宫颈电热圈环形切除术治疗宫颈癌前病变的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈电热圈环形切除术治疗宫颈癌前病变的临床分析 全州县妇幼保健院 广西全州 541500 摘要：目的 探讨宫颈电热圈环形切除术（LEEP）在宫颈癌前病变治疗中的应用价值。方法 收集2014 年2 月至2015 年 6月我院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者20 例，所有患者均采用LEEP术进行治疗，作为观察组，同时回顾性分析2010年1 月至2011 年12 月来我院接受宫颈冷刀椎切除术治疗的20例宫颈上皮内瘤样病变患者临床资料，作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间和术后并发症发生率。结果 观察组患者手术时间为25.53plusmn;4.17 min，对照组为69.46plusmn;8.27 min，Plt;0.05；观察组患者术中出血量为22.64plusmn;4.68 mL，对照组为43.29plusmn;15.49 mL，Plt;0.05；观察组患者术后伤口愈合时间为31.64plusmn;2.82 d，对照组为32.25plusmn;2.18 d，Pgt;0.05；观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为95.00 %，Pgt;0.05；观察组患者治疗有效率为观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，Plt;0.05。结论 LEEP术可有效切除宫颈上皮内瘤样病变组织，手术操作简单，术后患者恢复快，且并发症较少，是治疗宫颈癌前病变的理想术式，值得推广应用。 关键词：电热圈环切术；宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病，近些年随着人们饮食结构的改变和生活方式的变化，宫颈癌的发病率逐年递增，并呈年轻化趋势，因此如何有效的进行宫颈癌的防治具有重要意义。宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的早期阶段，患者如果不能得到及时、有效的治疗，病情进一步恶化可能导致宫颈癌的发生。“早诊断、早治疗”是目前临床上治疗癌症的基本原则[1]，早期对宫颈癌前病变组织进行切除，可有效的提高患者的治疗效果，同时也可以有效的控制宫颈癌的发生，降低宫颈癌的死亡率。基于此，本次研究分别采用LEEP术和宫颈冷刀椎切除术进行宫颈上皮内瘤样病变治疗，现报告如下， 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 收集2014 年2 月至2015 年 6月我院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者20 例，所有患者均采用LEEP术进行治疗，作为观察组，同时回顾性分析2010年1 月至2011 年12 月来我院接受宫颈冷刀椎切除术治疗的20例宫颈上皮内瘤样病变患者临床资料，作为对照组。观察组患者年龄35~49 岁，平均年龄42.46plusmn;4.58 岁，CINⅡ级 13 例，CINⅢ级7 例，对照组患者年龄36~49 岁，平均年龄41.17plusmn;6.69 岁，CINⅡ级 14 例，CINⅢ级6 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均存在手术指征，CINⅡ 级以上；② 患者无凝血功能障碍、无严重肝、肾疾病；③ 患者无严重精神疾病，无认知障碍；④ 患者自愿参加本次研究。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 观察组患者采用LEEP 进行手术治疗，即术前行静脉复合麻醉，依据患者病变范围的实际情况选择合适的环形电刀，电刀功率设置为40~60 W[2]，手术时去膀胱截石位，对手术视野区域进行常规消毒，置入窥阴镜，使患者的宫颈充分暴露，将宫颈分泌物擦除，并进行碘染色，将宫颈部位的病灶部位标记出来，在碘未着色区域的外缘3 mm~5 mm处进行电切，垂直进入宫颈组织内，缓慢均匀的将电刀移至鬓边外侧3 cm~5 cm处，手术切除深度控制在2.0 cm~2.5 cm之间，术后对患者的标本进行常规病理检查，本组患者中19 例患者病理报告检查结果为切缘阴性（95.00 %），1 例患者为切缘阳性（5.00 %），阳性患者经患者家属同意后，行全子宫切除术进行二次手术治疗。对照组患者接受宫颈冷刀椎切除术进行治疗。 1.2.2 评价指标 以两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、治疗效果和术后并发症发生率作为评价指标。两组患者术后均接受12 个月的随访，采用阴道镜和宫颈细胞学检查对患者术后宫颈恢复情况进行检查。治愈：治疗后1年内患者病灶部位无CIN存在；复发：治疗后半年后无CIN存在，但是在半年~1年间出现CIN。 1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中手术时间、术中出血量、伤口愈合时间进行独立样本t检验，治疗效果、术后并发症发生率进行chi;2检验，alpha;=0.05。 2.结果 2.1治疗效果评价