富血小板血浆修复种植体周围骨缺损的评价.docVIP

精品论文 参考文献 富血小板血浆修复种植体周围骨缺损的评价 金美兰 李京旭（通讯作者）（吉林省延吉市延边大学附属医院口腔科 133000） 【中图分类号】R558 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0226-02 【摘要】 目的 探讨富血小板血浆在口腔种植体周围骨缺损修复中的价值。方法　将我院2010年2月至2012年1月发生种植体周围骨缺损的46例患者，按入院单双日随机分为两组，每组各23例，对照组给予常规修复治疗，观察组患者采用富血小板血浆进行修复治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果　治疗后随访3个月至2年，观察组患者种植体周围骨缺损平均增加骨量60%～80%，对照组患者平均增加骨量20%～30%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者种植体周围骨在戴义齿12个月及24个月平均骨吸收均优于对照组（P＜0.05）；且两组患者种植体存活率差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论　富血小板血浆可以促进牙周组织再生，使种值体达到良好的骨性愈合，提高口腔种植体的成功率。 【关键词】富血小板血浆 种植体 骨缺损 修复 价值 随着口腔医学技术的不断进步，种植支抗以其操作简便、稳定、疗效确切、不依赖患者配合等特点在临床上得到了广泛的应用[1]。但口腔种植体后易并发多种并发症，其中种植体周围骨缺损是口腔种植后最为严重的并发症，临床治疗较为棘手。近年来，国外学者研究发现[2]，富血小板血浆(Platelet Rich Plasma，PRP)中含有丰富生长因子，对于软硬组织创口愈合及促进肉芽组织再生具有较强能力，可提高骨的形成率，加快骨损伤的愈合，改善骨损伤患者的愈合质量。因而，本研究采用富血小板血浆对我院种植中心2010年2月至2012年1月发生种植体周围骨缺损患者进行治疗，取得了较好的临床效果，现将其报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选取我院种植中心2011年2月至2012年1月发生种植体周围骨缺损患者46例，将其按入院单双日随机分为两组。其中对照组男12例，女11例，年龄16～38岁，平均（25.14plusmn;3.06）岁；观察组男13例，女10例，年龄17～40岁，平均（26.09plusmn;2.95）岁；两组患者在年龄、性别、骨缺损程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。 1.2 方法 1.2.1 种植材料 种植体Frialit-2(Friadent，Germany)，Bio-oss人工骨粉、Bio-Gide生物膜(Osteohealth Co， Switzerland)。 1.2.2富血小板血浆的抽取 对接受种植体周围炎治疗的患者采取静脉血10ml，置于含有2.5mL枸橼酸钠抗凝剂的离心管中，经两次离心后，从血浆容器中小心将上层物质吸出，剩下的即为富血小板血浆[3]。 1.2.3 治疗方法 对照组患者15枚种植体采用Bio-oss人工骨粉及Bio-Gide生物膜对种植体周围骨缺损进行治疗。观察组患者15枚种植体在对照组基础上加用富血小板血浆进行骨缺损的修复治疗 1.3 观察指标 术后随访3个月至2年，采用X线平片、牙科CT及常规检查，对新生骨组织量进行评估。并观察患者骨修复及种植体周围软组织恢复情况 1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学分析软件对试验数据进行统计学处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 治疗后随访3个月至2年，观察组患者种植体周围骨缺损平均增加骨量60%～80%，且患者均恢复咬牙合功能；对照组患者种植体周围骨缺损平均增加骨量20%～30%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者种植体均呈良好的骨性愈合，种植体周围骨量充分，种植体周围骨在戴义齿12个月时，骨吸收平均为(0.72plusmn;0.14)mm，戴义齿24个月时，平均骨吸收(0.53plusmn;0.04)mm，骨组织均较稳定，无种植体脱落现象。对照组患者种植体周围戴义齿12个月时，骨吸收平均(1.06plusmn;0.04)mm，在戴义齿24个月是地，平均骨吸收为(1.24plusmn;0.15)mm；两组患者12个月及24个月平均骨吸收差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且种植体存活率差异也具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。 表1 两组患者种植体周围骨缺损修复效果分析 组别