专项课题申请表2016.docVIP

附件3: 中国教育学会 教育科研专项课题 申 请 书 课 题 名 称 负 责 人 申 请 日 期 联 系 电 话 一、课题负责人和课题组主要成员 课题名称 负责人 姓 名 性 别 职称 办公电话 手机号码 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮 编 联系人 姓 名 性 别 职称 办公电话 手机号码 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮 编 主要参加者 姓名 工作单位 职务职称 承担任务 预期的主要成果 A、专著B、论文C、研究报告D、工具书E、其它 经费来源及数额 预期完成时间 —1— 二、负责人和课题组主要成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果 成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表出版时间 三、负责人和课题组主要成员主持的重要课题如已结题，请提供课题结题相关证书、证明复印件） 主持人 课 题 名 称 课题类别 批准时间 批准单位 完成情况 —2— 四、课题设计论证 ·本课题核心概念的界定，国内外研究现状述评、选题意义及研究价值 ·本课题的研究目标、研究内容、研究假设 ·本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。（限3000字内） —3— —4— 五、完成课题的可行性分析 ·已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献（限填10项）； ·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）； ·完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等）。 （限1500字内） —5— 六、课题负责人承诺保证书 本人完全了解有关 负责人签章： 年 月 日 七、课题负责人所在单位意见 本单位完全了解有关 公 章： 负责人(签章)： 年 月 日 —6— 八、预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项） 序号 研究阶段 （起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 负责人 最 终 研 究 成 果 （限报4项，其中必含结题研究报告） 序号 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 负 责 人 —7— 九、推荐人意见 不具备《中国教育学会教育科研课题管理办法（试行）》要求的技术职务的申请人，须由两名具有高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐人须如实介绍课题负责人的科研态度、专业水平、科研能力和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。 第一推荐人姓名 专业职务 研究专长 工作单位 推荐人签章（须本人亲笔签名） 第二推荐人姓名 专业职务 研究专长 工作单位 推荐人签章（须本人亲笔签名 ） —8— 十、专家评审组评审意见 评审组人数 实到人数 表决结果 赞成票 反对票 弃权票 专家组成员（签字） 年 月 日 十一、中国教育学会学术委员会审核意见 公 章：