282 声带固有层组织结构与功能的研究进展.pdfVIP

290 国外医学耳鼻咽喉科学分册 治疗环杓前正中脱位时，可予杓间肌、同侧甲杓 的是治疗Frey氏综合征，由多汗部位皮内注 肌、环杓侧肌BTX治疗。也有内收肌治疗作为 药，出汗逐次减少，直至满意。目前正侧重于 声带肉芽肿、声门后粘连及假声带性发音困难 BTx治疗多涎及鼻漏的研究。调查发现，有3／ 的辅助治疗。有学者提出用BTx使声带外展解 4患者因美容原因用BTx治疗后偏头痛症状 决双侧声带麻痹，但目前仅有动物实验报道。 好转，机制不明确。通过减轻肌肉痉挛，BTx有 BTx可解决食道上括约肌痉挛，环咽肌痉挛导 望对慢性张力性头痛有一定疗效。 致的咽下困难患者中，70％～loo％BTx治疗 【结论】①BTx靠于神经肌肉接头处阻 有效。 滞神经末梢释放乙酰胆硷起作用；②其作用为 3．口腔疾病。BTx用于腭帆张肌可治疗～过性，无破坏性，从起效到恢复需90天；③ 腭肌阵挛所致的耳鸣。因张口可抑制腭肌阵挛， 药效与剂量、用药频次等相关；④治疗对每例 故定位有困难，应借助肌电图。主要的不良影响 病人甚或每次治疗均应个体化，没有恒定的用 有：腭咽关闭不全及耳咽管功能低下。口下颌关 药方式及剂量‘⑤20多年应用表明BTx安 节张力障碍者用BTx疗效明显，但限于咬肌、 全；⑥BTx基本应用于肌肉机能亢进性疾病} 颓肌和翼外肌。BTx治疗颞下领关节功能紊乱 ⑦BTx用于自主神经性疾病及控制疼痛的研 的临床工作正在开展。 究正在进行，并有了初步满意结果。 4．面颈部疾病。文献中约2／3的睑痉挛治 BTx已为大量患者解除了病痛，其中许多 疗有效，许多近乎完全恢复。BTx治疗是半面 病症无其它有效疗法，它也对一些病变机制有 痉挛非手术治疗选择，几乎所有患者都有效。颈 些提示，在肌肉张力障碍等运动性疾病及疼痛 部包括胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等部疾患 控制中，外周向中枢传人方面的重要性正得以 亦可应用BTx治疗，但易导致斜颈。BTx治疗明确，BTx的各方面研究正进一步深入，其临 半面痉挛及睑痉挛，同时起到了美容作用，它也 床应用前景将更加广泛深入。 Aetal-BotulinumToxinl 可减轻或消除肌力亢进的肌肉表面皱褶。 [参考文献：Blitzer and in Ba8icScienceclinicaluses otolaryn90lo科． 5+自主神经系统病变及头痛。BTx用于 副交感神经系统是近期临床进展之一。最明显 282声带固有层组织结构与功能的研究进展 福建省耳鼻咽喉科研究所 (福州 350005)陈国郝综述 杨劲松审校 [摘要]声带固有层(1amina 的改变有关。本文就细胞学，分子生物学方面对LP生理、病理改变进行综述。 人声带LP是介于声带上皮与声带肌之间 要对正常声带、病理性声带LP组织结构进行 的纤维结缔组织，是与声带的发音功能直接相 深入了解，现将近期研究进展综述如下。 关的重要组织结构o]。声带LP的组织学改变 【LP概念的提出】 是声音改变的重要原因，有资料表明声带小结、 当向声带表层注入一定的空气或液体时，该空 声带息肉、任克氏水肿等大部分的声带良性病 气或液体局限于声带的一定的空间，该空间具 变起源于LP层。为了更好地理解这些良性病 有明显的上下前后界限。这一现象非常类似于 变所引起的声带组织结构与功能的改变，有必 2002年26卷5期