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静脉套管针配合高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用研究 ? 86?中国实用医药2011年8月第6卷第24期ChinaPracMed, Aug2011.Vo1.6.No.24 主要表现冉钉孔感染.另一常见的并发症为固定针松动,对 于松动不影响愈合的调整外固定器,使其加压以减少松动,松 动严重的可更换位置重新钻孔,拧入新的固定针.通过应用 此法治疗小腿骨折克服了非手术治疗复位固定后易发生再移 位的弊端,其力学的设计完全可以承受早期功能锻炼的要 求.患者可及早下床最早的病例3d即可活动,最迟不过 两周,平均愈合时间为55d,去除固定期为3—9个月,所有患 者均未发生骨折再复位. 总之,单边式骨外固定器对软组织损伤少,固定可靠,结 构灵巧,提早活动等优点,值得临床上推广应用. 参考文献 [1]胥少订,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.第3版.人民车医出版 社,2006:779. [2]容国成,瞿桂华,刘沂,等.骨科内固定.第4版.人民卫生出版 社,2006:262-263. [3]崔晓宏.单边式骨外固定器闭合治疗胫腓骨骨折.中国社区医 师,2008,6(10):4546. 静脉套管针配合高压注射器在螺旋CT增强扫描中 的应用研究 师靓白东蛟吕淑坤吴丽红马淑贤 【摘要】目的探讨静脉套管针配合高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用.方法选择300 例CT增强造影患者使用静脉套管针进行穿刺注射.结果静脉穿刺成功率98.3%,增强注射成功率 100.0%.提示静脉套管针具有穿刺成功率高,对血管刺激性小的特点.熟练掌握穿刺技术,认真检查及 正确封管是关键.结论静脉套管针配合高压注射器在CT增强中的使用,提高了增强造影效果,值得 推广. 【关键词】静脉套管针;高压注射器;CT增强;应用研究 CT增强扫描是一种重要诊断手段,能使病变组织图像显 示清晰,且能增强病变与周围组织之间的对比度,还能显示普 通CT检查不能显示的等密度病变,对鉴别诊断有很高的实 用价值.由于高压注射器注药速度快,压力又大,自动控制, 因此保证给药途径的持续畅通,显得极为重要.静脉套管针 具有良好的柔韧性和独特的弹性功能,可随血管形状弯曲,对 血管的刺激性小.送入血管后,不易发生注药期间药液渗漏 情况,减少了CT增强扫描渗漏问题.尤其针对晚期癌症,化 疗后及年老体弱的患者,渗漏更少.静脉套管针为高压注射 器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障.我院自2010年 10月至2011年7月共对300例做增强患者,试验性使用一次 性20G静脉套管针替代常规头皮针配合高压注射器应用于 CT增强扫描,未发生1例造影剂外渗事件,取得较好的显影 效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料2010年10月至2011年7月我院CT增强造 影的患者为300例,男133例,女167例;年龄15～83岁;腹 部增强患者占52.5%,其次是胸部,头部,盆腔等.造影剂采 用碘海淳注射液80～100ml静脉推注,注射速度一般为3～4 ml/s. 1.2仪器与方法扫描采用德国西门子Esprit螺旋CT,造 影前护士先询问患者及家属有无药物过敏史,有无食物(特 别是海鲜类)过敏史.告知患者家属用药的方法和副作用, 告知患者在造影过程中会出现一过性的发热感,局部注射部 位微胀感均是正常的现象,给予心理安慰,消除其紧张情绪, 配合检查.请家属签字,方可进行增强扫描.注射剂量根据 患者的年龄体重和增强扫描的部位决定.用快速团注法.先 静脉推注地塞米松5～10nag,再用5ml注射器抽吸生理盐水 作者单位:161041齐齐哈尔医学院第一附属医院 5ml接9#头皮针,把头皮针头从肝素帽插入连接套管针后拧 紧肝素帽,尽可能选择粗,直的血管,在离穿刺点10～15mm 处扎紧止血带,使静脉充盈达到最佳状态,局部用碘町消毒皮 肤,检查并活动套管针芯,使针尖斜面向上,排气后用右手持 鳍状针柄以15.一3O.角刺入皮肤静脉,血液回流至软管后, 降低角度将软管缓慢送入静脉内,同时抽出针芯,左手固定针 翼,回抽后将5ml生理盐水快速注入,以证实管道的通畅度, 使针翼顺贴皮肤用无菌贴膜以穿刺点为中心平整贴膜,连接 安装要注射照影剂的高压注射器的延长管,检查各连接口是 否拧紧及排气情况,经确认无误后开始自动推注照影剂进行 扫描. 2结果 应用静脉留置针的CT增强患者无1例造影剂外渗,肿 胀.显影效果较好.部分患者在增强结束后数分钟内出现荨 麻疹,根据情况给予抗过敏药肌内注射,减少患者反复注射的 痛苦.病房患者携带套管针返回病房静脉输液,既减少静脉 穿刺的痛苦,也减少经济的浪费. 3护理 3.1检查前的护理心理安慰,有针对性的心理疏导,减轻 紧张情绪,因情绪不稳定易引起血压升高,血管痉挛,容易引 起穿刺失败而渗漏,使患者处于最佳心理状态,备好各种抢