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伤寒患者查房
护理查房: 8-6 肥达实验: “H”抗体效价为1:640(+) “0”抗体效价为1: 160(+) 确诊伤寒后,予头孢吡肟,阿奇霉素,氨曲南三联抗感染对症治疗。 现患儿生命体征平稳,食纳差,大小便未见异常,口咽稍红,扁桃体二度肿大,腹部平坦,无压痛反跳痛,肠鸣音正常。神经系统经查体征阴性。 什么是伤寒? 伤寒是由伤寒杆菌引起的全身性细菌性传染病。 临床表现 持续性发热、相对缓脉、神经系统与消化道中毒症状、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。 病理改变 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。 并发症有肠出血和肠穿孔。 传播途径 主要通过消化道传播。伤寒杆菌随粪便排出体外,通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇、蟑螂等传播。 其中食物被污染是主要的传播途径。 健康宣教 (1)介绍伤寒的相关知识。 (2)指导病人注意休息 (3)合理的饮食可加快肠道疾病的改善 。 (4)指导病人按医嘱有规律地坚持用药 健康宣教 (5)教会伤寒病人掌握调节控制不良情绪的方法 (6)告知病人伤寒的传播途径 (7)保持皮肤与口腔清洁 (8)心理护理 健康宣教(9)养成良好的卫生与饮食 习惯(10)指导病人或家属,粪、尿要严格消毒(11)预防疾病指导(12)出院指导 病史: 患儿,男,五岁,因“发热9天,头痛,头晕5天”,于8-1由门诊以“支气管炎”收治入院。患者于入院前9天无明显诱因下出现发热,热峰39.4℃,无寒战及抽搐,无伴咳嗽,无呕吐、腹泻,全身未见皮疹,经抗感染对症治疗后体温降至正常。 既往史:患儿常有“高热惊厥史”
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