按压气管诱发咳嗽排痰在开胸术后肺部护理中的应用.docVIP

按压气管诱发咳嗽排痰在开胸术后肺部护理中的应用 按压气管诱发咳嗽排痰在开胸术后 肺部护理中的应用 尹静,刘颖,王娟,李晓云 (中国人民解放军总医院第一附属医院北京市100048) 齐鲁护理杂志2010年第16卷第30期 摘要目的:探讨按压气管诱导咳嗽排痰在开胸术后肺部护理中的应用效果.方法:将l19例开胸术后患者按手 术单,双日分为常规叩背排痰组(A组)56例和按压气管诱导咳嗽排痰组(B组)63例.观察,比较两组术后肺不张,心律 失常等发生率及咳痰前后血氧饱和度变化情况.结果:A组肺不张,心律失常发生率分别为8.9%,21.4%,B组分别为 1.6%,4.8%,两组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05).结论:按压气管诱导咳嗽排痰较常规叩背咳痰效果好,值得临 床推广应用. 关键词按压气管诱导咳嗽排痰;常规叩背排痰;开胸术;肺部护理 中图分类号:R473.6文献标识码:A文章编号:1006—7256(2010)30—0007—02 Applicationofpressingtracheatoinducecoughandexpectorationtothenursingcareoflungofpatientsafterthoracotomy Y/nJing,LiuYing,WangJuan,etal fTheFirstAffiliatedHospitalofPGeneralHospital,Beijing100048,China) AbstractOI~jective:Toinvestigatetheeffectofpressingtracheatoinducecoughandexpectorationonthenu~ingcareof lungofpatientsafterthoracotomy.Methods:119patientswhounderwentthoracotomywererandomlydividedintoexpectorationby knockingbackgroup(groupA,n=56)andexpectorationbypressingtracheagroup(groupB,n=63)bytheoddandeven surgicalday.Theincidenceofpostoperativeatelectasisandarrhythmiaandthechangeofoxygensaturationbeforeandafterex. pectorationwereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results:Theincidenceofpostoperativeatelectasisandarrhyth— miawasrespectively8.9%and21.4%inthegroupAand1.6%and4.8%inthegroupB(Plt;0.05).Conclusion:Pressing tracheatoinducecoughandexpectorationisveryeffectiveinthenursingcareoflungofpatientsafterthoracotomyanditisworthy ofbeingusedclinically. KeywordsPressingtracheatoinducecoughandexpectoration;Conventionalexpectorationbyknockingback;Thoracoto— my;Lungcare 由于开胸手术时间长,创伤大,术后常发生肺不张,心律 失常等并发症,特别是老年患者和年轻女性,术后咳痰无力或 害怕疼痛而咳痰不利,极易发生肺部并发症.因此,开胸术后 有效咳痰是肺部护理的关键.2009年1～9月,我们通过比较 按压气管诱导咳嗽排痰,叩背排痰两种方法的有效性,探讨按 压气管诱导咳嗽排痰法在开胸术后肺部护理中的作用,效果 满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组胸心外科开胸手术患者119例,男83 例,女36例,按照手术单,双日分为常规叩背排痰组56例(A 组)和按压气管诱发咳嗽排痰组63例(B组).A组男39例, 女l7例;术前有吸烟史2l例;按年龄又分为lt;60岁16例,6O ～ 75岁40例.B组男44例,女19例;术前有吸烟史24例;按 年龄又分为lt;60岁21例,60～75岁42例.患者一般资料比 较差异均无统计学意义(Pgt;0.05). 1.2方法两组患者术前均进行宣教,宣教的内容:有吸烟 史的患者劝告患者戒烟;解释咳痰的重要性.咳痰方法:根据 病情需要患者取舒适体位,嘱患者先深呼吸,于吸气末屏气2 s,嘱患者收缩腹肌向下