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易善复注射液与其它输液药物的配伍变化 柳州医学2008年第21卷第1期 易善复注射液与其它输液药物的配伍变化 韦曦,刘丽珍 (广西医科大学第五附属医院,柳州545001) ? 33? 【摘要】目的研究易善复注射液与其它药物配伍时的稳定性变化.方法采用用酸度计测定pH 值变化,紫外分光光度法测定药物含量变化.结果易善复注射液用氯化钠注射液稀释能产生白色浑浊;丹 参滴注液,乳酸环丙沙星氯化钠注射液,阿拓莫兰浓溶液等酸性药物与易善复输液混合时pH值下降,产生 沉淀;思关泰与易善复混合后性状,pH值,紫外可见光谱扫描无改变.结论易善复注射液与丹参滴注液,乳 酸环丙沙星氯化钠注射液等酸性药物存在配伍禁忌. 【关键词】易善复;丹参滴注液;乳酸环丙沙星氯化钠注射液;阿拓莫兰;思关泰;配伍 【中图分类号】R942【文献标识码】A 多烯磷脂酰胆碱注射液(Polyene PhosphatidycholineInjection,商品名易善复),其可 提供高能量易吸收利用的磷脂,并含有大量不饱合 脂肪酸,主要进入肝细胞,保护肝脏细胞结构及对 磷脂有依赖的酶系统,临床上用于各种类型的肝 病,脂肪肝,胆汁阻塞等的治疗1.在本院的临床治 疗中以及相关报道发现本品用不同的输液稀释以 及在同一套输液器先后连接使用其它一些药物输 液时产生浑浊现象,本文就此进行化学实验分析, 分析结果报道如下. 1仪器与药品 UV一2501PC紫外可见分光光度计(日本岛津); pHS一25型pH计(上海雷磁仪器厂);KF一2显微镜 (德国ZEISS). 多烯磷脂酰胆碱注射液(商品名易善复,生产 厂AventisPharmaS.A,包装厂北京安万特制药有 限公司,规格5ml:232.5mg,批号061042,061050); 丹参滴注液(商品名天洋,安徽天洋药业有限公司, 规格250mL,批号070168);注射用还原型谷光甘肽 (商品名阿拓莫兰,重庆药友制药有限公司,规格 0.6g,批号061206);注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(商 品名思美泰,意大利AbbottS.P.A,规格500mg,批号 44S438E02),乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科 伦药业股份有限公司,规格lOOmL:O.2g,批号 C0611216F1),5%葡萄糖注射液(以下简称GS,四川 科伦药业股份有限公司,批号T061108F);0.9%氯化 钠注射液(以下简称NS,四川科伦药业股份有限公 司,批号B070104C)., 2实验与结果 2.1用不同输液稀释易善复注射液的变化取GS 和NS各200m1分别加入易善复注射液5ml,观察其 性状变化和测定pH值[21,结果见表1,用GS稀释的 溶液澄清稳定;而用NS稀释的约5min内产生白色 浑浊,在玻璃容器中明显观察到,在一次性包装的塑 料软袋中不易看清,浑浊的经滤纸不能滤清,因此易 善复注射液不能用氯化钠注射液稀释配伍. 2.2与其它药物的配伍变化我院有病区报告当 易善复输液静滴完毕在同一输液器中接上丹参滴注 液,在输液器中产生白色沉淀;据护理学科杂志报道 [3~vl易善复与阿拓莫兰,思美泰,环丙沙星注射液, 甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液等配伍均产生白色W- 浊现象,本实验研究其变化原理. 2.2.1配伍实验和pH值测定取各药品按说明书 或临床常用剂量用GS稀释后,摸拟临床出现配伍 禁忌情况进行配伍实验,观察性状变化并测定pH 值,结果见表1. 由表1结果见,丹参滴注液,乳酸环丙沙星氯化 钠注射液的pH值较低,易善复输液与其混合后液 体pH值明显下降,而立即产生大量沉淀,易善复注 射液用NS配伍与丹参滴注液混合产生的沉淀比用 GS配伍遇丹参滴注液所产生的沉淀更多;阿拓莫兰 溶解后,pH值也较低,与易善复输液混合后是否产 生沉淀与阿拓莫兰的配伍浓度高低有关;思美泰用 GS配伍后pH值为7.4,与易善复输液混合后pH值 变化不大,实验观察48h溶液稳定并未发生浑浊现 象. 2.2.2配伍后吸收光谱变化取表1中GS200ml+ 易善复5ml,GS100ml+思美泰500mg,环丙沙星氯化 ? 34?柳州医学2008年第21卷第1期 表1易善复注射液与其它药物的配伍变化 钠注射液,丹参注射液各lml,精密加水至100mL 为对照液待测;再取各混合液用滤纸过滤,各取续 滤液2ml精密加水至100ml为样品液,取各对照液 与样品液,按分光光度法嘲于X220～750nm范围内进 行光谱扫描,结果: 在此稀释倍数下,GS200ml+易善复5ml在此波 长段内无吸收,不影响其它药物测定. GS200ml+易善复5ml与丹参注射液等量混合 液的光谱吸收曲线与丹参注射液的光谱吸收曲线 重合一致,说明二者混合产生沉淀后丹参注射液的 组分含量未发生改变,沉淀系由于易善复注射液发 生了