2011-2012年虹口区中小学校流感样病例聚集性疫情分析.docVIP

精品论文 参考文献 2011-2012年虹口区中小学校流感样病例聚集性疫情分析 周杭娟 杨芸 （上海市虹口区疾病预防控制中心 200082） 　　【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0395-02 　　流感是由流感病毒引起的急性传染病，主要通过呼吸道传播，具有很强的传染性，免疫功能低下者可引起肺炎甚至死亡[1]。现对2011-2012年上海市虹口区中小学校8起流感样病例（Influenza-like illness,ILI）聚集性疫情进行描述性流行病学分析，为虹口区流感预防控制提供依据，防止流感爆发疫情的发生。 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 　　2011-2012年虹口区辖区内中小学校报告的ILI聚集性疫情及由疾控人员按聚集性疫情调查一览表调查的流行病学资料。共纳入5所小学、2所中学、1所九年制一贯学校。每所学校发病班级学生为调查对象，共调查1782人，病例数209例。 　　1.2 病例定义 　　具有发热（体温ge;38℃），并伴咳嗽或咽痛之一者为ILI[2]。 　　1.3 聚集性疫情定义 　　1周内，在同一学校内发生5例及以上30例以下具有流行病学联系的ILI[2]。 　　1.4 标本 　　每起疫情在现场流行病学调查过程中，采集发病3天内未服用过抗病毒药物患者2份鼻咽拭子标本，一份用甲、乙型流感病毒抗原检测试剂作流感病毒抗原检测（快诊），另一份标本送虹口区疾病预防控制中心流感网络实验室进行流感病毒核酸检测(荧光RT-PCR法)。 　　2 结果 　　2.1 发病概况 虹口区有中小学校83所，2011年6所学校发生ILI聚集性疫情，病例168例，罹患率3.46%。2012年2所学校发生疫情，病例41例，罹患率4.38%（见表1）。 　　表1 2011-2012年虹口区中小学校ILI聚集性疫情罹患率 　　年份 发病班级人数 病例数 罹患率（%） 　　2011 1080 168 15.56 　　2012 702 41 5.84 　　合计 1782 209 11.73 　　2.2 时间分布 8起ILI聚集性疫情均发生在冬春季节，其中2月发生1起，3月发生3起，12月发生4起。125例病例发生在12月，占总病例的59.81%。 　　2.3 性别、年龄分布 209名发病学生中，男性116例，女性93例，男女性别比为1.25:1 。一至九年级学生均有发病，病例集中于7-9岁三年级以下低年龄人群，病例数为 123 例，占总病例的58.85%；其他二个年龄组10-12岁、13-15岁分别占22.01%和19.14%。 　　2.4 地区分布 6起疫情发生在小学(其中1起发生在九年一贯制学校，但发病局限于小学部)，病例数162例，罹患率15.30%（162/1059）；中学发生2起，罹患率6.50%（47/723）。 　　疫情波及我区8个街道中的4个，其中凉城街道发生5起，其他3个街道各发生1起。 　　2.5 病原学检测 共采集42份鼻咽拭子标本，经快诊检测，阳性率42.86%；荧光RT-PCR检测，阳性率59.52%，以乙型流感为主（见表2）。有7例病例快诊检测为阴性，荧光RT-PCR检测为阳性。 　　6起疫情由乙型流感引起，1起由甲型流感（H3）所致，1起检测结果为阴性。 　　表2 ILI病原学检测情况 　　方法 样品数 检测结果 阳性率（%） 　　 甲型（H3） 乙型 合计 　　快诊 42 3 15 18 42.86 　　RT-PCR 42 1 24 25 59.52 　　2.6 流感疫苗接种情况 　　209例病例中，仅1人一年内接种过流感疫苗。其他未发病的学生近期无流感疫苗接种史。 　　3 讨论 　　虹口区2011-2012年发生的8起ILI聚集性疫情，均发生在中小学校，与有关报道全国每年流感爆发疫情中有92%的爆发起数发生在学校一致[3]。流感病毒主要通过呼吸道飞沫及密切接触传播，学校人口密度高，学生活动范围相对有限，易导致呼吸道传染病的传播。 　　2011年发