2009年上海市黄浦区心脑血管疾病监测情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2009年上海市黄浦区心脑血管疾病监测情况分析 张艳 周建军 倪一宏（上海市黄浦区疾病预防控制中心 200011） 【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0048-02 随着我国人均期望寿命的提高和人口老龄化，心脑血管疾病已上升为居民主要的死亡原因[1]，严重危害人类生命和健康。为了掌握上海市黄浦区心脑血管疾病的发病情况，为有关部门制定相关政策和临床上采取有效的、针对性的治疗措施提供依据，黄浦区自2008年10月开始建立并实施“黄浦区心脑血管疾病监测体系”。现将该系统收集的2009年全区心脑血管发病、死亡报告情况统计分析如下。 1 材料与方法 1.1 病例来源 收集2009年1月1日—12月31日由全区各级医疗机构上报的心脑血管疾病发病和死亡病例。所有病例均按要求填写“上海市心脑血管发病、死亡报告卡”，上报至黄浦区疾控中心并录入上海市心脑血管疾病监测系统。 1.2 质量控制 2009年每季度抽查5%报病卡进行真实性核对，错误率为4.2%；年末对2009年全年报病情况做漏报调查，漏报率为1.3%。 1.3 标准 根据《上海市心脑血管病防治点工作手册》，急性心梗和脑卒中的发病期限定为急性发病后28d，28d内有新进展或再次急性发作均不另外登记，28d后有新进展或急性发作则另需登记1次；急性心梗和脑卒中病人在急性发病28d以内死亡的称为急性心梗死亡和脑卒中死亡，急性心梗和脑卒中病人在急性发病28d后死亡的则称为冠心病死亡和脑血管病死亡。 1.4 统计方法 运用Excel软件建立数据库，并用SPSS13.0软件进行描述性分析和统计检验（alpha;=0.05）。 2 结果 2.1 总体情况 2009年全年通过黄浦区心脑血管疾病监测系统报告的心脑血管疾病发病和死亡人数合计为2509人。脑血管疾病发病和死亡为1949人，其中发病1176人（占60.3%），发病死亡495人（占14.3%），死亡278人（占25.4%）。心血管疾病发病和死亡为560人，其中发病17人（占3.0%），发病死亡173人（占30.9%），死亡370人（占66.1%）。 各病种发病和死亡情况如下：脑梗死1649人（65.7%），冠心病死亡348人（13.9%），脑出血247人（9.8%），急性心肌梗死212人（8.4%），蛛网膜下腔出血28人（1.1%），卒中（未分型）25人（1.0%）。 2.2 年龄和性别构成 2509例病例的平均年龄为77.1岁，年龄最小为24岁，最大为102岁；男性1161人（46.3%），女性1348人（53.7%）（表1）。发病和死亡人数随年龄增加而明显增加，差异有统计学意义（Plt;0.01）。男性和女性的发病和死亡人数无差异。 表1 心脑血管疾病发病和死亡的年龄别和性别分布情况 2.3 死亡情况 女性的平均死亡年龄高于男性（F=53.069，Plt;0.01），发病到死亡的平均间隔时间无性别差异。除了冠心病死亡报病病例，病死率最高的是急性心肌梗死和卒中（不分型），均为92.0%（表2）。 表2 心脑血管疾病死亡情况 2.4 慢性病危险因素 慢性病危险因素方面，94.6%的病例患有高血压，28.5%的病例患有糖尿病，24.5%的病例患有高血脂症。女性及80～89岁、70～79岁年龄段病例的高血压、糖尿病和高血脂症的患病比例较高（表3）。 表3 慢性病危险因素年龄别和性别分组情况 2.5 脑血管疾病患者行为及其他危险因素监测 男性长期吸烟和过量饮酒的比例远高于女性，而女性肥胖或超重及慢性病家族史的比例高于男性。70～79岁及80～89岁年龄组各危险因素发生的比例明显高于其他年龄组（表4）。 表4 脑血管疾病行为及其他危险因素分布情况 3 讨论 心脑血管疾病是严重危害黄浦区居民健康的慢性病，2009年黄浦区居民死亡资料分析显示，心脑血管疾病排名死因顺位第一位，对居民生命构成严重威胁。 2009年黄浦区心脑血管疾病的监测数据显示，随着年龄的增长心脑血管疾病发病和死亡人数上升，尤其70～89岁年龄段人群发病和死亡人数较多。危险因素方