3﹪过氧化氢溶液冲洗、呋喃西林粉干敷配合特定电磁波谱治疗器三步法治疗浅度溃疡期压疮的护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 3﹪过氧化氢溶液冲洗、呋喃西林粉干敷配合特定电磁波谱治疗器三步法治疗浅度溃疡期压疮的护理效果观察 李英华 徐余田 　　（临沂临港经济开发区人民医院 276624） 　　【摘要】目的：探讨3﹪过氧化氢溶液冲洗、呋喃西林粉、电磁波谱治疗溃疡期压疮的效果。方法：选择综合内科收治的入院时和入院后发生的压疮患者38例，其中慢性肺源性心脏病患者15例，股骨颈骨折10例，脑梗塞13例，用3﹪过氧化氢溶液冲洗、呋喃西林粉干敷配合电磁波谱治疗72小时后评定疗效。结果：治愈38例，无效0例，总治愈率达100﹪。结论：三步法治疗浅度溃疡期压疮疗效确切，值得临床推广应用 　　【关键词】压疮 3﹪过氧化氢溶液 磺胺嘧啶粉 特定电磁波谱治疗器 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0253-01 　　压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年7月-2013年11月综合内科收治的入院时和入院后发生的压疮患者38例，其中男18例，女20例，年龄55岁-78岁。 　　1.2 临床表现 患者的压疮均为溃疡期：表皮有水泡且破溃，有黄色渗出液和脓液覆盖。 　　1.3 治疗方法 　　根据压疮所患的部位采用合适的体位，将一次性中单垫在压疮的下边，中单之上放洁净的折叠成一定厚度的卫生纸，以保持床单及衣物的干燥清洁，将所换压疮的部位裸露，然后用50毫升的一次性空针抽吸3﹪过氧化氢溶液，用力冲洗压疮的表面，冲洗完后，将适量呋喃西林粉撒布在压疮的表面覆盖一层，白天两小时一次，夜间三小时一次，再用特定电磁波治疗器局部照射30分钟，每日早晚两次，直至压疮表面干燥结痂，无渗液，压疮周围炎症浸润消失，即可停止护理，或者改为每天4小时一次，直至干燥开始褪痂。 　　1.4 护理方法 　　1.4.1操作前的护理告诉患者三步法的目的，使用的药物，操作的方法，操作时的卧位，征求患者的同意，消除患者的思想顾虑，使患者积极配合治疗护理。 　　1.4.2心理护理 压疮患者常焦虑、烦躁、易怒甚至有绝望的消极心理，针对患者的心理特点，患者的床单元要平整洁、舒适、柔软，保护患者的隐私，消除患者的羞耻感，加强心理沟通，耐心介绍治疗成功的实例，增强患者战胜疾病的信心，交谈时使用积极性的语言，关心体贴患者，使患者树立积极的心态，积极配合治疗和护理。 　　1.4.3健康教育 向患者及陪人讲解压疮形成的原因、预防和护理 。预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 　　1）床褥的整理 　　病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。 　　2)　皮肤的清洁 　　温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通??，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。 　　3)　加强营养 　　长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。 　　4）长期卧床患者的翻身 　　实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1～2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，可用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。 　　2 疗效结果 　　较浅的溃疡一般24小时之后即干燥结痂，无渗液，48小时之后溃疡的周围炎症浸润即消失，七、八天即褪痂。 　　3 体会 　　压疮的浅度溃疡期是因为各种因素使皮肤的完整性破损而引发细菌感染。如果治疗护理不当，很难控制阻止细菌的生长繁殖，从而使感染向周边及深部组织扩展，严重者细菌入血引起脓毒败血症，造成全身感染危及生命。 　　细菌的菌体从生长繁殖到死亡分为四期 ：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期。迟缓期的细菌因菌种、菌量、菌齡、以