50例儿科重症肺炎患者的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 50例儿科重症肺炎患者的临床治疗分析 湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000 摘要：目的 对儿科重症肺炎患者的临床治疗方式及治疗效果进行总结分析。方法 对50例确诊为重症肺炎的患儿进行抗感染、止咳、吸氧、平喘等治疗。按照不同年龄段、并发症数及种类等相关内容进行分析研究。结果 通过病原学检测分析，儿科重症肺炎患儿主要受细菌感染，受病毒感染人数较少。致病细菌主要为克雷伯菌、肺炎球菌、表皮葡萄球菌等，其中受克雷伯菌感染患儿人数最多，为45人，小于1岁婴幼儿受细菌感染几率最高。伴有心力衰竭和呼吸衰竭两种并发症的患儿比例较高，达44%。结论 按照不同并发症数及种类分析，并发症数越少，治愈时间越短，治疗时间随并发症数增加而增长。小于1岁婴幼儿受感染几率最高，应及时采取有效预防措施。 关键词：儿童；重症肺炎；并发症；细菌感染 重症肺炎是一种常见的儿童流行性病症，是我国婴幼儿死亡的主要原因之一，严重威胁着儿童的生命健康[1]。儿科重症肺炎以春季、冬季发病几率最高，如果不能彻底根治，会引起反复发作。这种病症的主要表现为高烧、咳嗽、呼吸困难，此外还有部分患者表现为咳嗽、哮喘[2]。由于抵抗能力较差，许多刚出生时就伴有肺炎症状的新生儿，若不及时进行治疗，可能引起十分严重的后果。本研究对50例重症肺炎患儿的临床特点、治疗方法和治疗效果进行了分析，现将分析结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 取自2010年1月至2011年12月到我院就诊，且经过临床症状、胸片改变、病原学检查等手段确诊为重症肺炎的50例患儿作为研究对象。其中男患儿23例，女患儿27例，最大年龄7岁，最小年龄15天，平均年龄为2.27岁。50例患儿中，呼吸衰竭患儿45例，心力衰竭患儿46例，呼吸衰竭合并心力衰竭患儿41例，并发酸碱平衡失调患儿10例，并发低钠血症患儿14例，并发中毒性肠麻痹患儿6例。本研究经医院伦理委员会审批通过，患儿家属均签署知情同意书。 1.2 治疗方法 对50例患儿进行病原学检测，并且均给予抗感染、止咳、吸氧、平喘等治疗。按照不同??龄段、并发症数及种类等相关内容进行分析研究。 1.3 诊断标准 中华医学会儿科分会呼吸学组，结合我国的婴幼儿重症肺炎的实际情况，制定出儿科重症肺炎诊断标准：（1）婴幼儿，除发热哭吵等因素影响外，腋温ge;38.5，RRge;70次/min，胸壁吸气性凹陷，鼻扇，紫绀，间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟，拒食，则确诊为重症肺炎；（2）年长儿，除发热哭吵等因素影响外，腋温ge;38.5℃，RRge;50次/min，鼻扇，紫绀，呼吸呻吟，有脱水征，则确诊为重症肺炎[3]。 2 结果 2.1 患儿感染细菌种类 通过病原学检测分析，重症肺炎患儿除少数感染病毒外，主要被细菌感染。致病细菌主要为克雷伯菌、肺炎球菌及表皮葡萄球菌，总结分析结果如表2所示。 2.2 治愈时间与并发症数 按照不同并发症数及种类分析，并发症数越少，治愈时间越短，治疗时间随并发症数增加而增长，结果见表1。其中单纯心力衰竭患儿4例，单纯呼吸衰竭患儿5例，他们的平均治愈时间为7.59d；心力衰竭合并呼吸衰竭两种并发症患儿人数最多，为22例，他们的平均治愈时间为12.75d；心力衰竭、呼吸衰竭、酸碱平衡失调患儿5例，心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠患儿6例，他们的平均治愈时间为13.98d；心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠、酸碱平衡失调患儿2例，心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠、中毒性肠麻痹患儿3例，他们的平均治愈时间为15.05d；心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠、酸碱平衡失调、中毒性肠麻痹患儿3例，治愈时间为17.01d。 3 讨论 据统计，全球每年有1.56亿婴幼儿感染肺炎，1.51亿发生在发展中国家。我国每年感染的患儿人数高达2100万，其中7%~13%肺炎患儿属于重症肺炎患者，严重威胁着儿童的生命健康[4]。之所以会有如此惊人的数据，是由于肺炎的感染途径较多，儿童感染肺炎的高危因素有非母乳喂养、空气污染、营养不良、体重低、未接种麻疹疫苗等，此外，先天性或获得性免疫功能缺陷、先天性代谢遗传性疾病、早产儿均会成为肺炎感染高危儿。 儿童肺炎只要及时发现和利用有效手段进行治疗即能很快治愈。但重症患儿易出现心力衰竭、呼吸衰竭、治疗时躁动不安等情况，严重时甚至会抽搐、昏迷，若不及时采取有效治疗措施，则会造成严重后果。 抗感染治疗是治疗重症肺炎和防止并发症发生的重要手段，口服抗生素治疗