ICU危重症患者的心理评估及心理护理干预探讨.docVIP

精品论文 参考文献 ICU危重症患者的心理评估及心理护理干预探讨 张卓 　　(广东省从化市中医医院 510900) 　　【摘要】目的 探讨心理评估及心理护理干预在ICU危重症患者中的作用。方法 选取120例ICU危重症患者按就诊顺序分为研究组和对照组各60例。对照组实行常规心理护理，研究组在实行常规护理的同时对患者进行心理评估，并根据评估结果对患者进行相应的处理。对比两组转科时的抑郁、焦虑程度。结果 研究组转科时抑郁得分（45.62plusmn;11.58）分，对照组得分（62.38plusmn;10.99）分，Plt;0.05；研究组转科时焦虑得分（46.41plusmn;9.75）分，对照组得分（63.17plusmn;9.82）分，Plt;0.05。结论 心理评估可有效的对ICU危重患者的心理状况进行判断，以此为依据提出的心理护理干预措施可有效的减轻患者抑郁、焦虑情绪。 　　【关键词】心理评估 心理护理干预 ICU危重症 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0284-01 　　ICU危重症患者由于病情重且变化较快，并发症也较多[1]，给其的心理造成较大的冲击，故患者的心理压力较大。此时若不采取有效的措施对患者进行疏导，轻者给治疗效果造成影响，重者会导致病情的加重。我们对60例ICU危重症患者实行心理评估，并根据评估结果采取相应的处理，同时选择另60例实行常规心理护理的患者进行比较，相关情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月-2013年12月的120例ICU危重症患者按就诊顺序分为研究组和对照组各60例。研究组中男30例，女30例，年龄（54.08plusmn;8.93）岁；其中急性心肌梗死15例，肺心病12例，急性左心衰9例，重症胰腺炎3例，心肺复苏后7例，多发伤12例，急性肾功能衰竭2例。对照组中男32例，女28例，年龄（53.96plusmn;89.12）岁；其中急性心肌梗死13例，肺心病11例，急性左心衰10例，重症胰腺炎2例，心肺复苏后9例，多发伤13例，急性肾功能衰竭2例。两组在年龄、性别等方面差别不明显，Pgt;0.05。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 实行常规心理护理，如给予患者安慰、鼓励，满足患者的日常所需等。 　　1.2.2研究组 （1）首先进行心理评估：采用自制的量表在患者清醒后对患者进行调查，由于患者病情较重，量表由经培训的护理人员询问后代填。该量表总分21分，以无表现（0-7分）、可疑（8-10分）、有表现（11-21分）三级进行区分。无表现者实行常规心理护理；可疑者由护理人员严密进行观察，必要时再次进行评估；有表现者说明患者存在焦虑、抑郁心理，该类患者实行心理护理干预。（2）心理护理干预的内容 适当的对患者进行语言安慰；若患者一时失去理智，情绪不能控制而言行不当时，尽量保持沉默，禁忌与其争吵，在患者情绪恢复后再进行沟通、宣教等；在进行抢救护理时保持高度的责任心和同情心，且保持沉着、稳重、有序不乱的状态，增强患者对治疗的信心；体贴、关心患者；多于患者进行沟通，沟通过程中保持和蔼的态度；适当的向患者介绍病情，减轻其的盲目感；主动了解患者的日常需求，并尽量满足，消除其的陌生感；采用手势、动作、表情等方式与患者进行交流；对即将离开ICU而产生心理依赖的患者应最好解释工作，使其知晓自身状况；对呼吸机产生依赖心理的患者在撤机前积极的做好解释工作，告知撤机步骤、操作时可能出现的不适感觉等。 　　1.3 观察指标及判定标准 　　观察指标为患者转科时的抑郁、焦虑程度。采用Zung焦虑、抑郁量表[2]进行判定，分值越高，程度越重。 　　1.4 统计学处理 　　本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用x-plusmn;s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用chi;2检验，以Plt;0.05为表示结果具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组相比较，以研究组转科时的焦虑、抑郁程度较轻，见表1。 　　表1 两组转科时的焦虑、抑郁程度比较 （x- plusmn;s，分） 　　3 讨论 　　危重症是指临床情况不稳定或潜在不稳定的一个或多个器官与系统功能受损，已经成为或潜在危及生命的疾病或综合征[3]。该类患者病情变化较快，常需要随时进行抢救护理。随着医疗技术的不断进步，对该类患者的救治水平也有明显的提高[4]，但患者的心理障碍也日渐突出，常有焦虑、抑郁等不良心理出现。而不良心理反应发生与患者自身疾病的性质、严重程度、经济水平、文化程度等多种因素