SWOT分析法在手术部安全管理中应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 SWOT分析法在手术部安全管理中应用探讨 仝建 　　（河南省南阳市中心医院手术部 473009） 　　【摘要】目的 探讨SWOT分析法在手术部护理安全管理中的应用，防范护理不良事件的发生，以达到提升手术部护理安全的目的。方法 2013年1月开始运用SWOT分析法对手术部护理安全管理的优势、劣势、机会与挑战等因素进行细化分析，制订相应措施，并统计分析前后两年护理不良事件、手术部护理质量及手术患者、手术医师、麻醉医师满意度方面的差异。结果 应用SWOT分析法后，手术部护理不良事件明显减少，护理质量及手术患者、手术医师、麻醉医师对手术部护理满意度显著提高。结论 应用SWOT分析法提升手术部的护理安全及护理质量是切实可行的。 　　【关键词】SWOT分析法 护理安全 手术部 不良事件 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0247-02 　　SWOT分析法是一种常用的企业管理战略分析法，是根据企业自身的既定内在条件进行分析，找出企业的优势、劣势及核心竞争力之所在。其中S代表优势（Strength）, w代表劣势（Weakness），O代表机会（Opportunity）, T代表挑战或威胁（Threat）。近年来有学者将其应用于医院管理[1-4]。2013年1月我科采用SWOT分析法，对手术部的优势、劣势、机会与挑战进行细化分析与管理，收到了良好的效果，现报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料：收集2012年1～12月与2013年1～12月手术部不良事件，安全管理、感染控制、设备管理、手术配合等综合护理质量及手术患者、手术医师、麻醉医师满意度调查结果等数据。 　　2.方法 　　2.1应用SWOT分析法评估手术部的安全护理现状，主要存在的问题是：（1）科室规章制度建立不全面、修订不及时、各层级护理人员职责不明确、仪器操作无流程、安全核查流于形式、应急能力差、手术配合处于被动状态、术前应用抗菌药物无人核查、手术标本固定、记录、保存不规范等。（2）手术部护理安全的高危环节多，手术患者的安全核查，手术体位的摆放，手术所用物品的清点，急危患者手术抢救，群伤患者手术急救，手术后患者的运转等这些环节如果护士责任心差，工作不专心就可影响手术部的护理安全。（3）沟通存在缺陷，主要表现在护患、护护、医护、麻护之间的沟通，由于手术多，术前访视执行不到位，术前与手术患者没有有效的沟通，巡回、器械护士与手术医师及麻醉师有时也缺乏有效的沟通，造成手术患者过早或过晚接入手术部，有的患者麻醉已建立，手术医师迟迟不到位，巡回护士与主刀医师沟通不良，易造成术中物品准备不齐，手术体位摆放不合理等，这些因素都会直接影响着手术患者、手术医师、麻醉医师对手术部护理工作的满意度及信任度。 　　2.2安全管理方法，采用SWOT分析法对手术部安全管理现状的分析，找出目前存在的主要问题，修订制度，明确各层级人员职责，建立完善各项操作流程，采取相应的管理对策加以改进，然后对SWOT分析法应用前后的护理不良事件、手术部的护理质量及手术患者、手术医师、麻醉医师对手术护理工作的满意度进行统计学比较分析。 　　2.3 数据处理，采用DPS7.05软件[5]，对统计计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　3、结果 　　应用SWOT分析法对手术部护理实施安全管理前后，护理不良事件情况进行比较（见表1），并对前后两年手术部护理质量综合考评分数及手术患者、手术医师、麻醉医师满意度测评分值进行比较分析（见表2）。结果显示，2012年与2013年各项指标比较，p＜0.01，具有统计学意义。 　　表1 应用SWOT分析法前后护理不良事件发生情况比较（例） 　　 　　讨论 　　1.SWOT分析法在手术部应用，有效降低护理不良事件的发生率，SWOT分析法是一种系统的思维方法，优点在于把问题的发现与解决精密地结合起来，发挥优势，克服劣势，优化规范手术部的管理，针对手术部护理不良事件发生人群，分析得出，低层级护理人员较易发生，据此我们设计了手术室安全自查表[6] ,让低层级护理人员在每一例手术结束后，对自己的工作进行一次自查，发现问题，及时采取补救措施。由表1可见，2013年应用SWOT分析法后护理不良事件明显低于2012年，科室优势得到延伸，劣势加以遏制，手术部护理安全得到了保障。 　　2.应用SWOT分析法有效提高手术部综合护理质量和手术患者、手术医师、麻醉医师对手术部护理工作的满意度。 　　3.手术部是医院开放性治疗与先进高端医疗设备多的部门，术中患