TSH增高与心血管疾病相关性观察.docVIP

精品论文 参考文献 TSH增高与心血管疾病相关性观察 孙琳琳 (辽宁抚顺市中心医院糖尿病中心 113006) 【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0198-02 【摘要】 目的 探讨TSH增高与心血管疾病的相关性。方法　本院心血管疾病患者117例作为观察组，同期健康体检者75例作为对照组，均采集空腹静脉血3ml，离心分离血清，采用放射免疫法测定血清T3、T4、TSH。结果　观察组患者血清T3、T4明显低于对照组患者，观察组患者血清TSH明显高于对照组患者，差别均有统计学意义（p＜0.05）。观察组33例治疗后好转复查T3、T4较治疗前显著升高，而TSH下降幅度较小，与治疗前比较，差别也存在统计学意义（p＜0.05）。结论　心血管疾病患者的血清TSH明显高于正常人群。 【关键词】促甲状腺激素 心血管疾病 T3 T4 甲状腺激素经特异性受体发挥多样的生物学效应，最重要的靶器官为心血管系统。甲状腺功能异常会使心血管疾病发生危险因素增加[1]。目前关于甲状腺激素与心血管疾病的相关性研究已被重新认识[2]。笔者对本院117例心血管疾病患者进行T3、T4、TSH测定，与同期健康体检者为对照，进行比较分析，探讨TSH增高与心血管疾病的相关性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2010年6月～2012年3月心血管疾病患者117例，作为观察组，男性70例，女性47例，年龄16～79岁，平均年龄58.7plusmn;4.6岁，其中原发病为冠心病30例、风心病19例、心律失常17例、肺心病15例、高冠心14例、肺心病12例、高心病10例。均进行血液生化、心电图、心音图、胸片、心脏B超等检查。选取本院同期健康体检者75例，作为对照组。 1.2 方法 均采集空腹静脉血3ml，离心分离血清，采用放射免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）。其中33例观察组患者治疗好转后复查，间隔时间为15.6plusmn;3.2d。 1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）检验，计量资料采用chi;2检验，以p＜0.05，为有显著差异性，提示有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的各项指标含量比较结果，见表1。观察组患者血清T3、T4明显低于对照组患者，经统计学处理，p＜0.05，均有显著差异性，有统计学意义。观察组患者血清TSH明显高于对照组患者，经统计学处理，p＜0.05，有显著差异性，存在有统计学意义。 表1 两组患者血清的各项指标含量比较（x-plusmn;s） 组别 例数 T3（nmol/L） T4（nmol/L） TSH（mu/L） 观察组 117 1.30plusmn;0.47 88.23plusmn;27.74 9.66plusmn;6.25 对照组 75 1.79plusmn;0.35 113.67plusmn;22.31 4.28plusmn;1.02 2.2观察组患者33例复查患者治疗前后各项指标的含量比较，见表2。观察组治疗后T3、T4与对照组相接近，较治疗前显著升高，相互比较，p＜0.05，均有显著差异性，存在统计学意义。而TSH下降幅度较小，与治疗前比较，有显著差异性，有统计学意义（p＜0.05）。 表2 33例观察组复查患者治疗前后各项指标的含量与对照组比较 指标 观察组 对照组 治疗前 治疗后 T3（nmol/L） 1.11plusmn;0.40 1.66plusmn;0.92 1.79plusmn;0.35 T4（nmol/L） 89.64plusmn;24.02 109.25plusmn;23.40 113.67plusmn;22.31 TSH（mu/L） 10.93plusmn;7.26 8.95plusmn;7.07 4.28plusmn;1.02 3 讨论 TSH是垂体分泌的糖蛋白类激素，结合于甲状腺的TSH受体，加快甲状腺合成、分泌甲状腺激素，TSH在T3、T4的合成前释放。甲状腺功能正常的血清TSH水平对心血管疾病的影响已成为当今国内外较为关注的问题之一[3]。 本组结果显示，观察组患者TSH水