中医综合治疗老年性挠骨远骨端骨折临床效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 中医综合治疗老年性挠骨远骨端骨折临床效果探讨 黑龙江省哈尔滨市道里区群力五社区卫生服务中心 150070 摘要：目的：探讨中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。方法：选取2014年至2015年在我院进行治疗的80例老年性桡骨远骨端骨折患者为研究对象，研究中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。结果：采用中医综合治疗患者的平均疗程为（24.8plusmn;5.6）天，80例患者中治愈72例，治愈率为90%，好转6例，总有效率为97.5%，畸形愈合1例，未愈合1例。结论：采用中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折临床效果理想，安全可靠，具有一定的临床推广。 关键词：桡骨远骨端骨折；老年性；中医综合治疗 桡骨远骨端骨折是一种临床上较为常见的疾病，多发于中老年群体[1]。由于该病症采用手术疗法存在一定风险，且大多数患者受生理、心理以及经济条件等因素影响，更倾向于采取中医综合治疗的方式。本次研究，随机选取2014年至2015年在我院进行治疗的80例老年性桡骨远骨端骨折患者作为研究对象，探讨中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果，现报道如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 回顾性分析2014年至2015年我院收治的80例老年性桡骨远骨端骨折患者，其中男性患者61例，女性患者19例，年龄59-72岁之间，平均年龄为（66.5plusmn;3.1）岁。直接暴力致骨折4例，间接暴力致骨折76例。粉碎性骨折23例，伸直性骨折10例，横形骨折28例，屈曲性骨折19例，其中左手35例，右手45例。表现症状：腕关节肿胀、疼痛感，前臂功能受限，骨折处出现明显环形压。所有病患均有外伤史。 1.2 方法 所有病患入院后均进行中医证病诊断及症候分类，主要治疗方法如下。 1.2.1 手法复位 针对骨折无移位现象的患者，嵌入骨折，并进行轻度牵拉后采用夹板固定；针对骨折有移位现象的患者，置患者仰卧，采用碘伏消毒后进行局部麻醉，整复矫正，后夹板加垫固定；夹板固定七日后，进行X线片复查，观察骨折位移情况，矫正移位骨折；病情稳定后，据B超检测反馈，约4至7周拆除夹板。 1.2.2 中药内服 早期以活血化瘀、通络止血为主，配方：生地黄、当归各12g，赤芍、川穹各8g，红花、桃仁各18g，甘草5g，混合侵泡2h后，煎煮至沸腾，早晚各服100ml；中晚期以补肾健骨、续筋接骨为主，配方：当归、续断、川穹各12g，赤芍、生地黄各18g，骨碎补10g，自然铜、杜仲、土鳖虫各8g，混合后处理方式与早期相同。针对骨质疏松患者，需加服葡萄酸钙口服液。 1.2.3中药熏洗 患者夹板拆除后，采取中药熏蒸方式。 配方：海桐皮18g、羌活8g、海风藤12g、红花8g、伸筋草18g，诸药混合水煎后，取其药液进行熏洗，1剂/d。 1.2.4功能锻炼 患者固定夹板后，指导患者进行关节屈伸运动，包括指关节屈伸、肩关节和肘关节的屈伸以及握拳力度控制，并根据患者情况调节运动量和锻炼强度。患者骨折稳定后，应视情况进行腕关节锻炼，待骨折愈合后，指导进行前臂和前关节锻炼。 1.3疗效评定标准 具体评定标准[2]：①治愈：患者骨痂生成，骨折处对位正确，无畸形症状，无肿胀感，疼痛感消失，各项功能恢复理想；②好转：骨痂生成不完全，骨折处对位稍差，轻微畸形，稍有肿胀，偶尔出现局部疼痛感，各项功能基本恢复；③未愈：骨折处畸形愈合或未愈合，持续疼痛感，局部肿胀，存在运动障碍，大部分功能未恢复。 2.结果 采取中医综合治疗后，80例患者中治愈72例，治愈率为90%，好转6例，未愈2例，其中，1例表现为未愈合，另1例表现为畸形愈合，治疗总有效率为97.5%，患者平均疗程为（24.8plusmn;5.6）天。 3.讨论 桡骨远端骨折是临床骨科中常见的骨折类型，骨折部位多在桡骨远端2-3cm处。由于老年人机体及免疫力逐渐退化，桡骨强度较差，且常伴有程度不同的骨质疏松，极易发生骨折情况。临床上对发生桡骨远端骨折的患者，通常采取复位治疗、早期固定，并加强牵引的方式，主要以恢复病患腕部尺偏角、关节面平整、桡骨远端长度为目的[3]。 对桡骨远端骨折患者采取中药内服、中药熏蒸等中医综合治疗方法[4]。骨折早期与中期，给患者服用活血化瘀类药物，并进行药物熏洗，有利于骨折肿胀处的消退，加速骨折愈合。由于夹板固定具有固定牢靠且操作简单的优点，是治疗骨折的初期手段，但进行夹板固定