丹红联合环磷腺苷葡胺对慢性心衰者的心功能及NT-proBNP影响.docVIP

精品论文 参考文献 丹红联合环磷腺苷葡胺对慢性心衰者的心功能及NT-proBNP影响 黄显芬 　　（广西医科大学第七附属医院 543001） 　　【摘要】 目的：观察丹红注射液联合环磷腺苷对慢性性心力衰竭者的心功能及血浆NT-proBNP水平的影响。方法：将98例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液和环磷腺苷葡胺治疗,疗程2W。结果：治疗组的总有效率90%，优于对照组的80%（Plt;0.05）。两组均无严重不良反应。结论：丹红注射液联合环磷腺苷葡胺中西药结合对慢性衰者的心功能改善及血浆NT-proBNP水平的下降有明显的改善作用。 　　【关键词】 丹红；环磷腺苷葡胺；慢性心力衰竭；心功能 NT-proBNP 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0068-02 　　近年来，随着我国生活水平的提高，以及人口老龄化加速，冠心病、高血压、糖尿病等心血管疾病发病率上升，慢性心力衰竭的发病率也呈逐年上升趋势。近几年来我院在常规治疗的基础上采用丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭，取得了良好的疗效。现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月-2014年6月我院住院的心衰患者98例，心功能均为Ⅱ-Ⅳ级，其中男性50例，女性48例，其中冠心病58例，高血压性心脏病30例，肺源性心脏病7例，老年退行性瓣膜病3例。以下情况排除：①严重肝肾功能不全，②严重感染，③低血压或休克，④近期有急性心肌梗死，⑤全身免疫结缔组织病，将患者随机分为对照组和治疗组，每组49例。对照组男性26例，女性23例，平均年龄（68.32plusmn;6.80），心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级30例，Ⅳ级11例；治疗组男性24例，女性25例，平均年龄（70.15plusmn;7.32），心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级29例，Ⅳ级12例，两组一般情况及基础疾病无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予心力衰竭规范化治疗，吸氧，对基础疾病进行治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、?～受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、洋地黄、利尿剂等药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺（无锡凯夫制药有限公司生产，国药准字180mg加入5%葡萄糖注射液250ml中滴注，配合丹红注射液(荷泽步长制药有限公司生产，国药准字20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，14d为一疗程，观察两组临床疗效以及不良反应。所有患者治疗前后均采用超声心动仪测定左室射血分数（LVEF）,并査血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）浓度。并观察患者心率、血压、血氧饱和度。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　治疗前后心功能改善情况、总有效率两组对照差异有统计学意义，（Plt;0.05）,见表1。治疗前后左室射血分数（LVEF）两组升高对照差异有统计学意义，（Plt;0.05）, 见表2。治疗前后血浆NT-proBNP浓度降低两组对照差异有统计学意义，（Plt;0.05）, 见表3。 　　表1. 　　组 别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　对照组 49 12 27 10 80 　　治疗组 49 17 27 5 90 　　表2. 　　组 别 例 数 治疗前 治疗后 　　对照组 49 37.20plusmn;5.05 39.29plusmn;5.21 　　治疗组 49 37.26plusmn;3.56 47.87plusmn;4.62* 　　治疗组与同组治疗前比较，Plt;0.05，与对照组治疗后比较*Plt;0.05 　　表3. 　　组 别 例 数 治疗前 治疗后 　　对照组 49 1235plusmn;61 926plusmn;63 　　治疗组 49 1229plusmn;53 752plusmn;46 　　2.2 不良反应 　　在治疗过程中 治疗组出现皮疹1例，患者可耐受；对照组头晕1例，患者可耐受。98例均完成1个疗程的治疗。 　　3.讨论 　　心肌重构是心力衰竭发生发展的基本机制,而心衰时神经内分泌和细胞因子的异常激活是引起心室重构的主要原因。丹红注射液是由丹参、红花提取的中药制剂，以丹参酮、红花苷、红花黄素等为主要成分，其中丹参酮能抑制血小板凝集、提高纤溶酶原活性、抗血栓形成、改善血液流变学、