乳腺囊肿病与腋臭相关性.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺囊肿病与腋臭相关性 宁丽梅1 周艳丽1 朱明智2( 1 郑州市第十人民医院 河南郑州 4 5 0 0 5 2 )( 2 郑州大学第一附属医院 河南郑州 4 5 0 0 5 2 ) 【摘要】目的 研究女性乳腺囊肿与腋臭的关系。方法 254例患者经门诊或入院彩超、M R I及手术病检获得诊断，同时查询患者有无腋臭。结果 254例女性患者中，97例诊断为乳腺囊肿，其余157例为乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、导管内乳头状瘤及慢性炎症。97例乳腺囊肿病人有腋臭者74例（占76.3%），而其他乳腺疾病患者有腋臭者17例（占10.8%）（Plt;0.001）。结论 乳腺囊肿病患者腋臭发生率高于其他乳腺疾病患者。 【关键词】乳腺囊肿 腋臭 相关性 乳腺囊肿为常见的女性乳腺良性疾病，在我院门诊及病房经彩超或M RI诊断的女性乳腺囊肿患者多伴有腋臭，今为探讨两者相关性，为进一步研究乳腺囊肿与腋臭相互关系提供参考，本研究收集经我院诊治并诊断为乳腺囊肿的女性患者共97例，另收集非乳腺囊肿疾病的女性患者157例，结果总结报道如下。 1 对象与方法 1.1 病例收集 2011.02.01—2011.08.01收集郑州大学第一附属医院乳腺外科门诊及入院诊治的女性患者254例，年龄16～54岁，平均年龄40.2岁，病程1天～3年（平均9.2个月），均以乳房肿块就诊。诊断为乳腺囊肿的女性患者共97例，单发25例，多发72例，其中伴腋臭患者74例。非乳腺囊肿的女性患者157例，乳腺癌47例，乳腺纤维腺瘤72例，乳腺腺病12例，导管内乳头状瘤14例，慢性炎症12例，单发104例，多发53例，其中伴腋臭者17例。乳腺囊肿诊断均经过彩超、MRI或手术病检获得，非乳腺囊肿患者诊断均经过手术病检获得。 1.2 病例诊断 乳腺囊肿患者共97例，经门诊彩超检查获得诊断者57例，经门诊双乳MRI检查获得诊断者17例，经手术病检获得诊断者33例。非乳腺囊肿患者获得诊断均通过手术病检获得。 1.3 资料整理及分析 将原始数据进行逻辑检查并归类，查阅现有文献及专业知识，选取有价值的数据进行统计分析，其相关性采用卡方检验，数据处理采用SPSS17.0软件。 2 结果 乳腺囊肿病与其他乳腺病有无腋臭的比较 注：Plt;0.001,两者有统计学意义 根据适应条件：四格表，nge;40, 理论频数ge; 5 , 随机成组两组设计的计数资料，适宜使用 P e a r s o n 卡方检验，结果：卡方值(v a l u e)111.747，自由度（d f);1,双侧概率（A s y m p.S i g.)(2-sided);0.000. Pearson的R 0.663 spearman相关性0.663。 根据以上结果显示：乳腺囊肿女性患者与其他乳腺病女性患者在患腋臭的概率上有统计学意义。其比例分别为76.3%、10.8%，遂乳腺囊肿女性患者在腋臭的发病率上明显高于其他乳腺病女性患者，且两者存在良好的正相关性。 3 讨论 乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤[1]。本实验收集的254例女性患者中，患乳腺囊肿的女性患者约为其他乳腺病女性患者的腋臭发病率的8倍。根据统计欧美人士有腋臭者高达80%，与统计中患乳腺囊肿的女性患者腋臭发病率相当，而东方人较少约10%，与其他乳腺病女性患者腋臭的发病率相近，与本实验统计结果基本相符。腋臭是由腋部的大汗腺分泌的特殊的刺鼻气味造成。顶浆腺又名大汗腺座分布在腋下或阴部和眉毛，分泌较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质及铁分，再经细菌分解形成恶臭。大汗腺成为腋臭形成的关键。乳腺组织由汗腺演化而来[2]，两者都来源于胚胎外胚层，表皮生发层深入到真皮部分,分化为汗腺和哺乳动物的乳腺。在此实验收集的病例中，有33例经手术病检证实，其中27例患者术后病理示乳腺导管扩张伴大汗腺化生。当乳腺受到刺激时，乳腺导管上皮出现再生， 新生的幼稚细胞往往向着其同源和形态类似的汗腺上皮方向生长分化，所以乳腺导管上皮常可见到大汗腺化生[2]。因此，同源性可能为两者紧密相关的基础。从发病机制上看，当雌激素增高时，异常的激素水平刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，致使导管伸长、迂曲、折叠，导管管腔狭窄，使分泌物积累，进而形成囊肿。而腋臭的发生除了与载脂蛋白D、腋臭的重要气体分子（E）-3-甲基-2-己烯酸（E-3M2H）有关[3]外，还与性激素有重要的关