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企业信用评价 申 报 书 申请企业： 联 系 人： 联系电话： 邮 箱：  承 诺 书 本企业自愿申请参加信用等级评价；同意将企业名称、信用等级、通讯地址、电话、邮编、主营业务及产品等基本信息在媒体上公开。 本企业承诺，在申请本行业企业信用评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 单位名称： 申 报 表 企业名称 行 业 通讯地址 邮 编 联系人 电话/手机 传 真 法人代表 手 机 E-mail 企业网址 企业规模 □特大型 □大型 □大中型 □中型 □中小型 □小微型 业务范围 企业信用等级 服 务 内 容 评级、公示、管理、 证牌工本费、宣传 等合计（元） AAA级 在贵州企业联合网上公示；在贵州年度《贵州省企业联合会会员信用企业诚信建设成果集》宣传其企业形象 9800 AA级 A级 郑重声明:我单位自愿参加贵州省企业联合会会员企业信用评价活动,自觉遵守规则,履行会员义务，如实申报企业经营状况数据,并对申请企业信用评价中所提交的所有材料真实性、准确性负责，同时接受评价办公室的专家组审查和社会监督。 法定代表人或授权人签字： (加盖企业公章) 年 月 日 初审意见: 年 月 日 专家复审意见： 年 月 日 终审意见： 年 月 日 企业基本情况 联系方式 单位名称 中文： 英文： 联系人姓名 职务 联系电话 移动电话 传 真 企业网址 邮 箱 2．高管人员情况（含法定代表人、总经理、各部门分管负责人和财务主管等） 序号 姓名 性别 年龄 学历 职务 职称 从事 管理 工作 年限 个人荣誉 1 2 3 3．人员构成 员工总数： 人 其中，业务人员总数： 人；辅助人员总数： 人。 职称构成： 教授级： 人；高级： 人；中级： 人；初级： 人；持证上岗： 人。 学历构成： 本科及以上学历 人；大专学历： 人；中专和高职学历： 人。 从业经历： 三年以下： 人；三至五年： 人；五年以上： 人。 4．生产经营情况 1.生产、经营场所 房产性质 自有 按揭 租赁 企业占地面积（平方米） 办公用房面积（平方米） 房产原值或年租金（万元） 产、研发、经营设施／设备： 设备名称 数量 是否抵押 备注 XX机 XX机 XX炉 XX机 XX生产线 产品主要市场： 单位：万元 产品名称 近三年国内市场销售收入 近三年国外市场销售收入 管理及竞争力情况 年度 2012年 2013年 2014年 安全及质量管理情况 事故死亡人数 事故重伤人数 事故经济损失额(万元) 竞争力情况 研发经费投入额（万元） 新签合同额（万元） 总产值（万元） 合同履约率 资产负债表 单位：万元 项目名称 2012年 2013年 2011年末值 2012年 2013年 2014年 2011年末值 最近一个月 一、营业务收入 其中：主营业务收入 主营业务成本 二、主营业务利润 销售费用 管理费用 财务费用 三、营业利润 投资收益