剖宫产术不同麻醉方式的临床对比.docVIP

精品论文 参考文献 剖宫产术不同麻醉方式的临床对比 四川省渠县中医院 635200 【摘 要】目的：分析不同麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果。方法：回顾性分析2014年3月至2015年3月期间我院收治的76例行剖宫产术的患者的临床资料进行分析，根据不同的麻醉方式将其分为对照组（n=31，行硬膜外麻醉）和观察组（n=45，行腰—硬联合麻醉），比较两组患者的麻醉效果。结果：对照组患者的感觉阻滞起效时间、手术时间分别为（14.6plusmn;4.2）min、（60.2plusmn;11.1）min均短于观察组患者的感觉阻滞起效时间、手术时间分别为（4.1plusmn;1.1）min、（45.3plusmn;8.7）min，组间比较，差异显著，P＜0.05，对照组的不良反应发生率为16%高于观察组的不良反应发生率2%（X2=4.882，P＜0.05）。结论：腰—硬联合麻醉的麻醉效果优于硬膜外麻醉，可以广泛的应用。 【关键词】不同麻醉方式；剖宫产术；麻醉效果 随着社会的发展，医学技术水平的提高，剖宫产术的发生率显著增加，患者对剖宫产的麻醉要求也越来越高[1]。相关研究报道显示，剖宫产术麻醉的方式和麻醉药物的选择是剖宫产术成功的关键[2]。为探究不同麻醉方式在剖宫产术中的作用效果，本次研究共选取76例行剖宫产术的患者的资料进行研究，现将具体的麻醉效果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年3月至2015年3月期间我院收治的76例行剖宫产术的患者进行本次研究，将其按照不同的麻醉方式将其分为对照组（n=31）和观察组（n=45），对照组患者年龄在（22-35）岁之间，平均年龄在（28.7plusmn;2.5）岁，体重（50-70）kg，平均体重（62.2plusmn;2.6）kg；观察组患者年龄在（24-38）岁之间，平均年龄在（27.9plusmn;2.3）岁，体重（51-72）kg，平均体重（63.5plusmn;2.6）kg，两组患者的一般资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。 1.2研究方法 对照组行硬膜外麻醉，具体如下：指导患者采取左侧卧位，在L2-3行穿刺间隙硬膜外穿刺，穿刺成功后，注入2ml的0.75%的盐酸罗哌卡因，如果产妇无不良反应，可以追加8-10ml的药剂，保证麻醉平面，实施手术，根据手术情况适当追加麻醉药物；观察组行腰—硬联合麻醉，具体如下：选L2-3行穿刺间隙硬膜外穿刺，采取腰—硬联合麻醉，穿刺成功后，注入1ml的0.75%的盐酸罗哌卡因，硬膜外置管，确定麻醉平面会，开始手术，手术中不需要追加其他药物。 1.3观察指标 以两组患者的感觉阻滞起效时间、手术时间以及不良反应发生率作为本次研究的观察指标，分析不同麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果。 1.4统计学处理 将本次实验数据录入至统计学版本为SPSS17.0软件进行统计分析，不良反应发生率以（%）表示，数据比较采用chi;sup2;检验，时间用（）表示，数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1麻醉感觉阻滞起效时间、手术时间比较 经过比较，结果显示，对照组患者的感觉阻滞起效时间、手术时间分别为（14.6plusmn;4.2）min、（60.2plusmn;11.1）min均短于观察组患者的感觉阻滞起效时间、手术时间分别为（4.1plusmn;1.1）min、（45.3plusmn;8.7）min，组间比较，差异显著，P＜0.05，有可比性。 2.2比较两组患者的不良反应发生率 对照组中有5例患者出现不良反应，不良反应发生率为16%，观察组中有1例出现不良反应，不良反应发生率为2%，组间比较，差异显著，P＜0.05，详细见下表。 3讨论 剖宫产可以减轻产妇分娩的痛苦，缩短分娩的时间，因此，剖宫产率明显增加[3]。在行剖宫产前，医护人员会评估患者手术的耐受性，药物的过敏现象以及胎儿的发育情况，保证患者的安全，在剖宫产术中，麻醉是重要的组成部位，是手术成功的关键，由于产妇在妊娠过程中生理会出现一系列的变化，导致机体的功能器官也发生改变，因此，对临床的麻醉会产生巨大的影响[4]。硬膜外麻醉具有可以控制药物的剂量，术后镇痛效果好的特点，但是其麻醉诱导的时间长，麻醉效果欠佳，麻醉效果可调节性差，阻滞不全发生率较高，因此，常给产妇带来巨大的痛苦。腰—硬联合麻醉具有起效快、镇痛效果好，不受时间限制等特点，可以在短时间内达到麻醉的效果，产妇的痛苦小，可以缩短手术的时