加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床探讨 施红伟 （云南省保山市腾冲县人民医院　云南　保山　６７９１００） 【中图分类号】Ｒ２５９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２３９－０１ 【摘要】目的：探讨加减补肺汤对治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的患者情况的影响。方法：选择２０１４年２月至２０１５年２月期间我院收治的１００例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象，依据数字表法随机分为对照组与观察组，每组患者各５０例，对照组患者予以常规西医的方法对症治疗，观察组患者在此基础上予以加减补肺汤治疗，对两组患者临床疗效以及身体情况观察、比较。结果：观察组患者临床治疗显著优于对照组；且患者的肺部指标也明显好于对照组。组间数据差异对比存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：补肺汤具有补脾益肺、顾正扶本的功效，兼顾活血化瘀，改善肺部毛细血管的功能，增强身体的抗氧化性能力，效果显著，可予以积极推广。 【关键词】补肺汤；慢性阻塞性肺疾病；肺脾气虚证 慢性阻塞性肺疾病是（ＣＯＰＤ）一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有海克力的一场炎症反应有关［１］。这种病症主要伤害肺脏，但也可以造成全身多处器官损伤。ＣＯＰＤ的主要特点是反复发作，随着时间的延长从而加重对患者身体的损害。所以，寻找有效的药物来治疗ＣＯＰＤ来减轻其给患者带来的痛苦，就成了ＣＯＰＤ研究的重点方向。本研究主要研究的是补肺汤对治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的影响，现将结果报告如下： １　资料与方法 １．１　一般资料 ２０１４年２月至２０１５年２月期间我院收治的５０例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象，依据数字表法随机分为对照组与观察组，每组患者各５０例；其中对照组患者男２４例，女２６例，观察组患者男２８例，女２２例。两组患者一般资料数据方面经统计学分析差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２　方法 对照组患者给予常规的西医治疗，同时依据患者不同的临床表现实施镇咳、祛痰、低流量持续吸氧等对症治疗，持续治疗６０天。观察组患者则在对照组的基础上施以补肺汤加减治疗：药方组成：细辛３ｇ、干黄芪２０ｇ，党参、百部、桑白皮各１０ｇ，补骨脂、丹参各１５ｇ。上述药方水煎服，共计３００ｍｌ，分三次服，３服／天，持续治疗６０天 １．３　疗效评价标准［２］ 参照《中药新药临床研究指导原则》［３］，证候积分＝咳嗽、喘息、自汗、感冒等症状的积分总和。证候积分减少率＝（治疗前证候积分－治疗后证候积分）／治疗前证候积分ｘ１００％。①控制：患者所患疾病的症状、特征消失或者基本消失，证候积分减少＞９５％；②显效：患者所患疾病症状、特征得到明显改善，证候积分减少７０％ ～９４％，；③有效患者所患疾病症状、特征均有好转，证候积分减少３０％ ～６９％；④无效：患者临床症状、疾病特征等无明显改善，甚至加重，证候积分减少＜３０％。 １．４　统计学处理 对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取chi;２检验，计量资料以用ｘplusmn;ｓ表示，组间均数比较采用ｔ检验，对比以Ｐ＜０．０５为有显著性差异和统计学意义。 ２　结果 ２．１　观察组与对照组总疗效判断比较 从表１中我们得知，观察组的治疗总有效率为９６．０％，对照组的总有效率为８８．０％，观察组的总体指标优于对照组。组间数据差异经统计学检验存在统计学意义（Ｐ＜０．０５），如下表１所示。 ３　讨论 文献研究表明，ＣＯＰＤ在发作期间，主要症状是咳嗽、胸闷气短等。所以治疗此类病症，重在补益肺气、化痰、止咳、平喘，兼顾活血化瘀。而补肺汤出自元代李仲南所著《永类玲方》［４］，利用我国特产的中草药黄芪、百部、丹参、补骨脂等组成，具有补脾益肺、顾正扶本的功效。现代医学表明，慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的发病机制与氧化－抗氧化、蛋白－抗蛋白失衡等因素有关。加减补肺汤能够很好地提高血清和肺组织中抗氧化酶的活力，能够抵抗自由基和氧化剂对气道及肺部组织的伤害。另外，补肺汤有活血化瘀的功效??改善肺部毛细血管的功能，增强身体的抗氧化性能力，从而缓解胸闷气短的症状。由于时间、经费等一系列因素，本研究还有一定的不足之处。如样本