右美托咪啶用于预防七氟醚麻醉小儿苏醒期躁动的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 右美托咪啶用于预防七氟醚麻醉小儿苏醒期躁动的临床研究 何家璇　吴刚　袁浩峥　孟丽华　龚伟 通讯作者西安交通大学第二附属医院　陕西　西安　７１０００４ 　　【摘要】　目的:探讨右美托咪啶预防七氟醚麻醉小儿苏醒期躁动的临床效果.方法:选取８４例小儿疝气手术患者,随机分为实验组和对照组两组,每组４２例.手术患儿均采用七氟醚诱导插管全麻.实验组泵入右美托咪啶１mu;g/kg??h,对照组患者泵入等量生理盐水,观察比较两组苏醒期躁动发生率和不良反应.结果:实验组躁动率为７．２％,对照组躁动率为５２．４％(P＜０．０５),差异有统计学意义.实验组不良反应率为３１．０％,对照组为２６．２％(P＞０．０５),差异无统计学意义.结论:七氟醚麻醉小儿手术中使用右美托咪啶可减少其苏醒期躁动发生率,右美托咪啶可安全有效地用于预防七氟醚麻醉小儿的苏醒期躁动且不良反应少. 【关键词】　右美托咪啶;小儿;七氟醚;苏醒期躁动【Abstract】Objective:TostudytherightsupportingthedexmedetomidineorganismpreventionpediatricawakeningperiodsevofluraneanesthesiaclinicaleffectofagＧitation．Methods:８４ASA Ⅰ－Ⅱchildrenwererandomlydividedinto２groups:experimentalgroup(n＝４２)andcontrolgroup(n＝４２)．AftergeneralanesthesiainducＧtionandintubation,childreninexperimentalgroupwereintravenousinfusedwith１mu;g/kg??hdexmedetomidine,childrenincontrolgroupwereintravenousinfusedwiththesamevolumesofnormasaline,comparetheincidenceofmergenceagitationandadversereactionbetween２groups．Results:Inexperimentalgrouptheagitationratewas７．２％,inthecontrolgrouptheratewas５２．４％(P＜０．０５),thereissignificantdifferencebetween２groups．Adversereactionratewas３１．０％inexperimentalgroup,whilethecontrolgroupwas２６．２％(P＞０．０５),thereisnosignificantdifferencebetween２groups．Conclusion:DexmedetomidinecansafelyandeffectivelyreducetherateofemergenceagitationinchildrenundersevofluraneanesthesiawithfewadversereactionDexmedetomidinecanbeusedtopreventtheemergeceagitationinchildrenundersevofluraneanesthesia．【Keywords】Dexmedetomidine;Children;Sevoflurane;Emergenceagitation 【中图分类号】R７２６ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６６７－０１　　 　　小儿手术麻醉中常用吸入麻醉药七氟醚,该药物的主要优势为肝肾毒性小、起效快,苏醒迅速,可控性强,但临床发现七氟醚麻醉的患儿苏醒期躁动较多[１,２],躁动导致术后血流动力学波动及呼吸道风险增加.右美托咪啶属于选择性肾上腺alpha;受体激动剂,临床作用为镇静、镇痛、抗焦虑等.为减少七氟醚麻醉小儿的术后躁动,降低患儿围术期并发症,拟研究右美托咪啶对七氟醚麻醉小儿苏醒躁动的影响. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　选取我院　２０１４年９月至２０１５年９月来治疗的８４例小儿疝气手术患儿,手术时间小于３０min.年龄在３－７岁之间,平均年龄(４．６plusmn;１．４)岁.,患儿随机分为实验组和对照组,每组４２例.实验组男２０例,女２２ 例;对照组男１９例,女２３例.患儿ASA 分级Ⅰ－Ⅱ级.患儿性别、年龄等一般情况均无明显统计学差异(P＞０．０５).近２周内无上呼吸道感染,无重要脏器疾病,近期无镇静镇痛药物使用史 　　.１．２　方法　术前准备,所有患儿术前均禁食８