右美托咪定用于全身麻醉的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 右美托咪定用于全身麻醉的临床分析 湖南医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：分析右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法：选取我院2015年1月至2016年1月76例全身麻醉患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各38例；均采取丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵进行静脉麻醉，在麻醉诱导前，观察组静脉注射右美托咪定，对照组静脉注射脂肪乳安慰剂；综合评价患者的麻醉效果。结果：观察组各时间点MAP、HR水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组T1、T2的MAP、HR水平明显低于其他时间点（P＜0.05），且与观察组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组T3、T4时的Glu、Cor水平明显高于其他时间点 （P＜0.05），且与观察组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定可缓解全身麻醉患者的应激反应，对于稳定患者的生命体征，改善预后均具有积极作用。 【关键词】全身麻醉；右美托咪定；麻醉 在临床上，全身麻醉的过程中，机体应激反应对患者的生命体征影响较大，不利于手术的顺利开展[1]。全身麻醉后机体应激反应作为影响手术疗效、预后的重要因素，可严重影响患者的治疗护理依从性，增多不良反应的发生。随着alpha;2-肾上腺素受体激动剂的广泛使用，其中以右美托咪定最为常见，用于全身麻醉中，临床效果已得到广泛认可；由于右美托咪定作为alpha;2-肾上腺素受体激动剂，药理作用靶向性强，具有镇静、止痛和麻醉作用。对此，为进一步提高右美托咪定在全身麻醉中的临床效果，本研究旨在分析右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料　　 选取我院自2015年1月至2016年1月期间进行手术治疗的76例全身麻醉患者作为研究对象，随机进行分组；对照组38例，男性19例、女性19例；年龄24～63岁，平均（45.6plusmn;3.4）岁；择期手术14例、急症手术15例、限期手术9例；观察组38例，男性20例、女性18例；年龄23～65岁，平均（46.8plusmn;3.7）岁；择期手术13例、急症手术17例、限期手术8例；两组患者的性别、年龄、手术类型等均无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 研究??法 两组患者均采取丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵进行静脉麻醉。在麻醉诱导前，观察组静脉注射右美托咪定0.6mu;g/kg（将100mu;g/mL右美托咪定+生理盐水稀释至50mL）；对照组静脉注射脂肪乳安慰剂10mL。麻醉诱导时，静脉注射丙泊酚2.0mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5mu;g/kg、阿曲库铵0.6mg/kg，成功插入气管导管，连接麻醉机，调整好呼吸机参数。在手术操作期间，持续泵注丙泊酚维持麻醉，必要时追加舒芬太尼和阿曲库铵。 1.3观察指标 对比两组患者诱导前（T0）、置入咽喉镜时（T1）、气管插管时（T2）、拔管后1min （T3）、5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖（Glu）和皮质醇（Cor）[2]。 1.4 数据处理 采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（?xplusmn;s）表示，进行检验；计数资料使用chi;2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者各时间点MAP、HR水平对比 观察组各时间点MAP、HR水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组T1、T2的MAP、HR水平明显低于其他时间点（P＜0.05），且与观察组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。 3 讨论 在全身麻醉的过程中，在保证镇静止痛效果的基础上，最大限度地稳定患者的生命体征，促进术后恢复，是为全身麻醉的基础原则。临床普遍以丙泊酚、舒芬太尼与阿曲库铵联合使用，可发挥强效的麻醉镇痛效果，但常伴有较强的交感神经系统活动，导致一系列不良反应的发生，如生命体征不稳定、较强的应激反应。对此，本研究中，观察组患者在麻醉诱导前使用右美托咪定，旨在抑制交感神经系统活动，协同巩固全身麻醉患者的镇静效果，提高麻醉质量；在本研究中，观察组各时间点MAP、HR水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组T1、T2的MAP、HR水平明显低于其他时间点（P＜0.05），且与观察组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与程晓云[3]等的研究结果相一致，此提示右美托咪定有利于稳定喉显微手术患者麻醉时的生命体征。右美托咪定作为选择性的alpha;2-肾上腺素受体激动剂，具