围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察 王海芸.docVIP

精品论文 参考文献 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察 王海芸 王海芸 　　胜利油田中心医院 257000 　　【摘要】目的：探讨护理干预在阑尾炎手术患者围术期的临床应用效果。方法：将我院2015年2月至8月收治的50例尾炎手术患者随机分为观察组和对照组，各25例，分别给予围术期护理干预和常规护理，比较两组临床治疗效果及护理满意程度。结果：观察组患者平均排气时间、下床活动时间和住院时间均早于对照组，术后并发症发生率（4.0%）低于对照组（16.0%），护理满意率（92.0%）高于对照组（73.0%），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在阑尾炎手术患者围术期加强护理干预，可减少术后并发症发生，提高护理满意度，促进患者早日康复。 　　【关键词】阑尾炎；手术治疗；围手术期；护理干预；满意程度 　　阑尾炎多为急性发作，是临床较为常见的一类急腹症，因其诊断较为典型，较容易确诊，手术治疗方法也较为成熟，在诊疗方面并不存在明显难点，手术治疗阑尾炎是目前最为可行、效果最为理想的方法，采取手术切除治疗可及时缓解临床症状、控制病情发展[1]。值得注意的是，阑尾炎手术成功率较高也往往使人们忽视了对术后并发症的预防，手术治疗引发的不良心理应激对术中操作及预后均会产生一定的负面影响，因此，加强围术期护理工作尤为重要。本研究选取我院2015年3月至8月收治的50例阑尾炎手术患者作为研究对象，对其进行围术期护理干预取得了较为理想的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以我院2015年2月~8月收治的阑尾炎手术患者50例作为研究对象，来诊时均有明显的腹痛、恶心等症状，经检查确诊为急性阑尾炎，均符合阑尾炎切除术相关指征，对于患者严重器质性疾病、精神疾病以及妊娠期或哺乳期患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各25例，观察组男性13例，女性12例，年龄范围为21~44岁，平均年龄为（33.8plusmn;5.4）岁，发病时间为4~48h，其中单纯性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎12例，穿孔性阑尾炎5例；对照组男性14例，女性11例，年龄范围为21~45岁，平均年龄为（33.7plusmn;4.8）岁，发病时间为4~49h，其中单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎12例，穿孔性阑尾炎4例。两组患者基线资料对照较为均衡（P＞0.05），具有比较价值。 　　1.2方法 　　对照组给予常规护理，包括术前准备、心理护理、胃肠减压、术后并发症护理等；观察组加强围术期护理干预，具体内容为：①术前护理。术前禁食，对于疼痛剧烈以及年老体弱等特殊群体，应密切观察其病情变化情况，纠正水电解质，补充液体，术前可酌情给予抗生素治疗和胃肠减压，根据患者个体情况开展针对性护理干预，介绍手术方式，及时对其进行心理疏导，提高其治疗依从性和护理配合度。②术中护理。全程陪护患者，严密监测各项生命体征，术中严格执行无菌操作，发现问题立即告知医生，予以有效临床处理，保证手术顺利进行[2]。③术后护理。术后告知患者及其家属术中情况，予以术后指导，明确相关注意事项；为有效预防心律失常、心肌梗死的发生，术后持续吸氧，必要时可适当应用预防性降低血液黏稠度药物；鼓励患者尽早下床活动，以减轻腹痛腹胀症状，避免出现肠粘连，可协助其腹部按摩，促进胃肠功能恢复；排气后可少量饮水，腹部无不适感可在第2d进食流食或半流食，之后逐渐恢复正常饮食，恢复期间尽量少食用牛奶等产气食物；注意观察切口和引流管情况，发现异常情况立即报告医生前来处理[3]。 　　1.3观察指标 　　记录两组患者手术时间、排气时间、下床活动时间和住院时间，观察两组术后恢复情况，出院前满意度调查，比较两组患者并发症发生情况和护理满意程度。 　　1.4统计学处理 　　以SPSS16.7统计学软件对收集数据进行整理和分析，分别以标准差和率表示计量资料和计数资料，各行t和卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。 　　2结果 　　2.1两组各项观察指标比较 　　两组手术均顺利完成，除手术时间外，在排气时间、下床活动时间和住院时间方面比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　 　　3讨论 　　阑尾炎是较为常见的一种疾病，阑尾炎切除术也是较为常用的一种手术方式，但绝不可以因此忽视阑尾炎的治疗，不可将阑尾炎手术视为“小手术”，在手术治疗过程中，也应加强围术期护理干预，给予患者术前、术中、术后全程护理，确保手术顺利完成，减少术后并发症发生[4]。本组研究中，给予围术期护理干预的观察组25例患者和常规护理的对照组25例患者，手术均顺利完成，除手术时间外，两组在排气时间、下床活动时间和住院时间方面比较差异（P＜0.05），表明围???期护理干预可使患者尽早排气和下床互动，缩短住院时间；观察组术后并发症发生率和护理满意率分别为4.0