地塞米松在48例急性虹膜睫状体炎治疗的临床价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 地塞米松在48例急性虹膜睫状体炎治疗的临床价值探讨 王桂君 （甘肃省白银市会宁县人民医院眼科 730700） 【摘要】 目的：探究分析地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎的临床效果。方法：回顾性分析我院2014年3月～2015年2月期间治疗的48例急性虹膜睫状体炎患者的临床资料，并根据不同的给药方式划分为局部给药组和全身给药组；全部患者均接受止痛、扩瞳、抗生素治疗，局部给药组采取膜下注射地塞米松治疗方式，全身给药组采取静脉滴注地塞米松治疗方式，对比观察两组临床效果。结果：两组临床总有效率均为91.66%，不具有统计学意义（P＞0.05），局部给药组的并发症发生率、复发率（4.16%、8.33%）低于对照组（16.66%、19.24%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性虹膜睫状体炎临床治疗过程中，采用地塞米松局部给药方式的安全性更高，操作便捷，值得临床广泛应用。 【关键词】 地塞米松；急性虹膜睫状体炎；给药方式 【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0175-01 急性虹膜睫状体炎是眼科常见疾病之一，具有患病突然、病情变化快、病程长、复发率高等特征，极易造成失明；该病的临床症状主要表现为眼部疼痛、视力骤然下降和畏光流泪等，严重影响了患者的日常生活。如果治疗不及时或不恰当，极易诱发继发性青光眼、眼球萎缩、白内障和低压氧等病症，致盲率较高[1]。目前，临床治疗该病普遍使用地塞米松进行治疗，本研究采用局部和全身给药方式进行治疗，对比其临床效果及安全性，现将具体情况汇报如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本文研究对象均来自于2014年3月～2015年2月期间我院治疗的48例急性虹膜睫状体炎患者，所有患者均满足世界卫生组织(WHO)的急性虹膜睫状体炎诊断标准[2]。其中男28例，女20例，年龄19～62岁，平均年龄（38.2plusmn;1.4）岁，发病部位：左眼18例，右眼24例，双眼6例。48例患者按照不同的给药方式换分为局部给药组和全身给药组，每组各24例，两组患者在年龄、性别、发病部位等方面的差异较小，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 本文研究对象均给予睫状肌麻痹药、糖皮质激素点眼剂、非甾体抗炎药治疗，如并发青光眼者可用降眼压药物，同时告诉患者热敷患眼2～3次/d。局部给药组为给患眼滴盐酸奥布卡因3次（间隔5分钟）后 采用一次性注射器将地塞米松2.5毫克加0.8mL2%的利多卡因注射到患眼球结膜下，一日一次。全身给药组为将10毫克或15毫克地塞米松（酌情选择）加入250mL的0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，一日一次，第四天开始酌情减量（最低剂量2mg）。 1.3 疗效标准 痊愈：临床症状全部消失，炎症已经完全消退，视力恢复到患病前，也没有留下任何后遗症；有效：临床症状、炎症有所好转，视力慢慢提升，有时会复发；无效：临床症状、炎症越来越严重，视力并未恢复甚至迅速下降，病情反复无常。其中痊愈和有效视为总有效。 1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（x- plusmn;s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和xsup2;检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组治疗疗效比较 局部给药组和全身给药组的总有效例数均为22例，临床总有效率为91.66%，差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。 2.2 两组不良反应及复发情况对比 局部给药组中有1例出现并发症，并发症发生率为4.16%，复发率为8.33%；全身给药组中有4例出现并发症，并发症发生率为16.66%，复发率为19.24%。两组数据对比，局部给药组并发症发生率和复发率明显低于全身给药组，差异显著（P＜0.05）。 3.讨论 急性虹膜睫状体炎的病因有：感染因素(包括病毒、肿瘤、寄生虫、细菌等）；理化损失（外伤性、手术、酸碱及药物损失）；自身免疫性因素。其分类：根据病因分为感染性及非感染性；根据病理特点分为肉芽肿性及非肉芽肿性；根据解剖位置分为前、中、后和全色素膜炎。如果病情没有得到及时的控制，患者睫状体发炎、角膜水肿等症状将会越来越严重，同时血管性通透性越来越大，使得大量炎性介质渗出，从而造成瞳孔粘连，诱发各种后遗症。因此，