儿童验光四.PPTVIP

任务1 儿童验光 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 任务目标 （了解）不同于成人，儿童验光的10个特点； （了解）儿童验光的影响因素：视觉发育敏感期（斜视、形觉剥夺、屈光不正）、正视化、眼球的焦深、小眼球的影响； （了解）不同年龄段儿童验光方法； （了解）睫状肌麻痹验光的流程； （应用）检影镜为同学进行真人检影验光。 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 任务安排 整体安排： 10学时，5次； 5次安排： 讲座 (儿童验光的10个特点及真人检影基本流程)及练习（真人检影） 讲座（眼屈光系统的生长发育特点：视觉发育敏感期（斜视、形觉剥夺、屈光不正）、正视化）及练习（真人检影） 讲座（眼屈光系统的生长发育特点：眼球的焦深、小眼球的影响）及练习（真人检影） 讲座（不同年龄段儿童验光方法、睫状肌麻痹验光的流程）及练习（真人检影） 真人检影考核 本次课程安排： 讲座介绍不同年龄段儿童验光方法、睫状肌麻痹验光的流程； （30min） 小组练习真人检影及实训报告填写指导（40min）：金晨晖1、2、3组；刘科佑4、5、6组，综合验光实训间（40min）； 总结 （5min） 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 课堂内容 一、不同年龄段儿童验光方法 1、0~3岁婴儿验光 2、3~5岁学龄前儿童验光 3、5~8岁儿童验光 4、8~12岁儿童验光 二、睫状肌麻痹验光流程 1、概念 2、流程 三、真人检影（实操部分） 1、观察眼底影动，判断是否有散光，完成3只眼，由带教老师确定正确与否，并给予反馈。 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 一、不同年龄段儿童验光方法 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 儿童0~12岁 儿童0~3岁 儿童3~5岁 儿童5~8岁 儿童8~12岁 儿童0~3岁 不适合用静态检影法，无法保持注视远距离视标 ； 对患儿进行完全睫状肌麻痹检影 ； 为了更加精确检查 ，如：周边视网膜、ERG、VEP、IOP，镇静剂（水合氯醛）； 环戊酮（cyclopentolate）是麻痹睫状肌的首选药剂，0.5%浓度用于12个月左右婴儿，1.0%浓度用于1~3岁儿童 ；联合1%托吡卡胺 （tropicamide）； 阿托品药剂 慎用。 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 问题：年龄越大，越易or越难验光？ 儿童3~5岁 应用睫状肌麻痹检影， ，更容易指导他们去注视视标（卡通图案 ），减少散光误差； 不适宜用主觉验光； 1%环戊酮药剂和1%托吡卡胺混合液态药剂或喷雾剂，阿托品常应用于具有高度远视和内斜的学龄前儿童。副作用，如弥漫性皮肤疹、口渴、尿潴留、心动过速、嗜睡以及幻觉等症状。 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 儿童5~8岁 可以接受主觉验光 ，睫状肌麻痹检影验光 是最佳保守选择； 近视或低度数的远视儿童，可以滴1%托吡卡胺 ； 较高远视、内斜视以及远视性屈光参差的儿童，需使用环戊酮类药剂。 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 儿童8~12岁 可以采用非睫状肌麻痹验光 ，验光方法改变的原因有以下几点： （1）此时儿童可以注视远视力表，且调节稳定性良好； （2）瞳孔的缩小提高了检影验光的精确性； （3）此时儿童多是患有近视屈光不正，静态检影验光完全可以作为有效的检查手段； （4）通过娴熟的检影验光技术，完全可以发现儿童存在的习惯调节量。 屈光参差、隐性远视、高度远视以及调节性内斜视的儿童，采用睫状肌麻痹检影。 散瞳药水通常可以选择1%环戊酮药剂，而更为理想的验光法是滴1%托吡卡胺，散瞳后进行检影验光。 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 二、睫状肌麻痹验光流程 参阅 《临床常用和特殊验光理论与方法》儿童验光章节。 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 总结 一、不同年龄段儿童验光方法 1、0~3岁婴儿验光 2、3~5岁学龄前儿童验光 3、5~8岁儿童验光 4、8~12岁儿童验光 二、睫状肌麻痹验光流程 1、概念 2、流程 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * 睫状肌麻痹检影验光 非睫状肌麻痹验光（主觉） 作业 课后阅读参考书客观验光、儿童验光章节。 下节课真人检影考核要求： 1、合理的工作距离； 2、被检查者的注视目标； 3、三右三左原则； 4、判断1只眼底影动有无散光、性质（顺、不、逆动）； 《验光技术》情境三 特殊验光 任务1儿童验光4 * * *