妊娠期高血压患者的治疗方法的分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压患者的治疗方法的分析 聊城市妇幼保健院 山东聊城 252000 【摘要】目的：分析妊娠期高血压的治疗方法。妊娠高血压综合征是一种临床极为常见的妊娠并发症，其主要是由机体小动脉痉挛导致的，妊娠高血压综合征主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿，严重者甚至出现子痫，给母婴的生命安全造成极大程度影响【1】。在本次研究中，选取我院 2013 年 12 月至 2015 年 6 月收治的产科门诊妊娠高血压综合征患者80 例，随机分为对照组与观察组，各为 40 例，分别给予常规治疗和降压、解痉、镇静等综合治疗，对比分析两组治疗情况，现将报告如下。 【关键词】妊娠期高血压；治疗方法；分析 1 资料与方法 1.1 一般资料 在本次研究中，选取我院 2013年 12 月至 2015年 16月收治的产科门诊妊娠高血压综合征患者 80 例，随机分为对照组与观察组，各为 40 例，观察组产妇年龄为 22-44 岁，产妇孕周为 25-33 周，对照组产妇年龄24--42岁，产妇孕周为29--36周。 1.2 方法 选取我院 2013 年 12 月至 2015 年 6月收治的产科门诊妊娠高血压综合征患者 80 例，随机分为对照组与观察组，各为 40 例，对照组给予常规治疗，即叮嘱患者多加休息，严密监护产妇和婴幼儿状态，并给予间断性吸氧，如果患者出现全身水肿，应该适当限盐，再加以硫酸镁治疗；观察组在常规治疗的基础上给予降压、解痉、镇静等综合治疗，具体治疗方式如下：（1）若患者表现为轻度妊娠高血压综合征，在治疗期间，患者应该保持左侧卧位，如果患者睡眠不足，应该采用地西泮口服治疗【2】；（2）如果患者症状比较严重，应使用降压、解痉、镇静等进行治疗，如果患者为首次解痉治疗，应静脉推注葡萄糖（10%）加硫酸镁（25%），如果患者病情还未好转，必须考虑终止妊娠。在临床治疗中，进行血容量扩张时，不宜采用扩容剂治疗，如果患者表现为焦虑、紧张、睡眠不好等症状，应该及时采用镇静剂进行治疗；如果患者表现为脑水肿、水肿或水肿合并心力衰竭等，应该及时予以利尿治疗【3】。 1.3 疗效评定标准 患者各项临床症状和临床体征完全消失，血压已恢复正常为显效；患者各项临床症状基本好转，血压也有所降低为有效；患者各项临床症状未缓解且有所加重为无效。 1.4 统计学处理 在本次研究中对数据进行统计学处理的统计学软件包为 SPSS19.0，Plt;0.05 表示差异显著，具有统计学意义。 2 结果 观察组治疗总有效率为 95.0%明显高于对照组的 80.0%，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05），如表 1 所示。 3 讨论 临床上常说的妊高症便为妊娠高血压综合征，当孕期超过 32 周后，患者的病情将会逐渐加重，此时应该立即终止妊娠，不可待胎儿成熟后，再予以治疗，终止妊娠时间宜在 32-34 周进行。如果患者已超过 36 周妊娠期，此时分娩方式宜采用剖宫产，如果患者表现为胎盘功能显著减退、引产失败、胎儿功能窘迫等，如果治疗无效，应该采用剖宫产手术终止妊娠。在本次研究中，治疗方式以硫酸镁为主，在治疗妊高症和子痫时，硫酸镁为首要药物，对运动神经末梢所释放的乙酰胆碱具有抑制作用，可以起到降血压和缓解解痉的作用【4】。治疗结果显示，在常规治疗的基础上，采取解痉、镇静、降压等综合治疗，观察组治疗总有效率为 95.0%明显高于对照组的 80.0%，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05），具有较好的治疗效果。目前，临床治疗妊娠期高血压综合征的方法主要是解痉，镇静，降压和中医针灸等，同时改善患者的心，脑，肾及子宫等器官血运，降低并发症发生率【5】.在治疗期间应该注意，硫酸镁治疗剂量与中毒剂量比较接近，治疗期间，应该尤其注意患者出现的肌肉张力明显减退及呼吸困难症状，同时严密观察患者的呼吸频率、利尿、神经肌肉变化等相关症状，并对血镁浓度实时监测，以便及时备好相应的解毒剂。在妊娠高血压治疗期间，子痫属于重要阶段，也是致母儿死亡的主要原因，应该及时采取治疗措施。控制抽搐后，有效纠正酸中毒和缺氧症状，待血压和抽搐控制好后，应该及时终止妊娠。控制抽搐时，应该采用（20mL25%）葡萄糖加（20mL25%）硫酸镁进行静脉推注，之后进行静脉滴注，使血药浓度得以维持，再加上有效的镇静药物，便可以很好地控制好抽搐。且快速静脉滴注（20%250mL）甘露醇，有助于降低颅压。对于血压过高者，应该及时采取降压药，对酸中毒与缺氧症状予以纠正，并给予间断性面罩吸氧，基于尿素氮值和二氧化碳结合力，并采取适量的（4%）碳酸氢钠可予以纠正酸中毒【6】。 综上所述，在治疗产科