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精品论文 参考文献 妊娠高血压病人的饮食分析 乔艳卓 （中国医科大学鞍山医院 辽宁鞍山 114000） 　　【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0062-02 　　妊娠高血压综合征（简称妊高症）是威胁母婴健康最常见最严重的妊娠期特有的全身性疾病，是孕产妇最常见的四大死亡原因之一，发病率可高达6-8％，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。以临床高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡为主要症状的一组临床综合征[1]。目前比较一致的观点认为其发生与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少有正相关。那么临床妊高症孕妇膳食应注意的哪些原则，使孕妇得到良好的护理照护，使护理工作者发挥健康维护与促进的重要角色，笔者进行了如下分析： 　　1.分析与对策 　　1.1 首先，控制热能和体重 肥胖是妊高症的一个重要危险因素，孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准，调整进食量;其次，减少饱和脂肪的摄入量。食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪酸（如猪油、牛、羊油、椰子油，棕榈油等）的供热能应低于10％。相应增加不饱和脂肪的摄入，每日摄入的脂类总量需控制在60克以下，即少吃动物性脂肪，而以植物油代之，在脂类的摄入上以菜油、豆油、玉米油、花生油等植物油为主，另外，鱼油也有改善血管壁脂质沉积作用。其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜，对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。 　　1.2 补充优质蛋白 因妊高症患者尿中排出大量蛋白质导致血清蛋白偏低，久之会影响胎儿的发育，致胎儿宫内发育迟缓，故而应摄入优质蛋白以弥补其不足。每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，蛋白质每天可达100克，每周吃2-3次鱼类，鱼富含优质蛋白质与优质脂肪，其所含的不饱和脂肪酸比任何食物中都多。不饱和脂肪酸是抗氧化的物质，它可降低血中的胆固醇和甘油三脂，抑制血小板凝集，调整脂肪的代谢，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。此外，鲫鱼、鳝鱼、青鱼等淡水鱼中含有较为丰富的二十碳五烯酸物质，对改善机体代谢、改善微循环有所帮助。 所以，鱼是孕妇防治妊娠高血压综合征的理想食品。患妊娠高血压的孕妇还宜多吃鸭肉。有研究表明:鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油，其化学成分近似橄榄油，有降低胆固醇的作用，对预防妊娠高血压综合征有帮助。鸭因性平和而不热，富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素，其中纯白鸭肉，可清热凉血，妊娠高血压者宜常食[1]。 　　1.3 原则上不限制钠的摄取，但应避免高盐分的食物 钠盐在某些内分泌激素的作用下，能使血管对各种提升血压的物质的敏感性加强，引起细小动脉痉挛，周围血管阻力增大，导致血压上升，加重高血压的病情。所以，在饮食中做到菜肴要清淡，每日应在6克以下，包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别重要的意义，普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6克，瓷勺一平勺食盐约为18克，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3克，咖啡勺一平勺食盐约为3克，一小撮（用三个手指尖）食盐约为2-3克，患者可根据需要和可能情况进行应用。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；香肠、火腿等熟食，海味食品如海带、海蛰等也应尽量少吃或不吃。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。 　　1.4 补充足够的钙、镁和锌 牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。多吃含钙丰富的食品，如豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂，钙的供应标准：每日孕早期800mg，孕中期1000mg，孕晚期1200mg。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。有调查显示，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。如果孕妇16周开始每日补充维生素E 400 mg和维生素C 100 mg