子宫内膜癌中p53及Ki-67的表达与临床病理特征关系的研究.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜癌中p53及Ki-67的表达与临床病理特征关系的研究 石慧敏 （东南大学医学院附属江阴医院 江苏江阴 214400） 【摘要】目的 探讨子宫内膜癌中p53及Ki-67的表达与临床、病理特征的关系。方法 收集46例原发性子宫内膜癌患者及20例增生期子宫内膜组织。对其p53及Ki.67表达情况进行统计学分析。结果 ①在子宫内膜癌组织中ki一67、p53阳性表达率分别为73.91％（34/46）和40.91％（18/34）。②p53、Ki一67表达与组织学分级呈正相关(P=0.02)。结论 p53及Ki-67进的分子特征检测，对评价子宫内膜癌的生物学行为及预后有意义。 【关键词】子宫内膜癌 肿瘤基因 免疫组织化学 【中图分类号】R730.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0184-02 细胞的增殖、分化和凋亡之间的平衡是组织稳定性的先决条件，这种平衡的丧失是肿瘤发生的重要机制。与增殖异常密切的因素是ki-67，与凋亡异常密切相关的是p53。本研究检测ki-67、P53在子宫内膜癌肿瘤组织中的表达，分析该组基因与子宫内膜癌的生物学行为及预后的关系，以其为临床诊断、治疗及判断预后提供客观可靠的依据。 1、研究对象 1.1 收集2008年6月至2012年10月江阴市人民医院妇科收治的原发性子宫内膜癌患者术后标本46例及20例增生期子宫内膜组织。平均年龄53.63plusmn;8.56岁(32～79岁)。绝经后患者29例，平均孕次2.93plusmn;1.20次，平均产次2.0plusmn;1.05次。所有病例诊断经病理证实。全部病例组织学分类和手术病理分期按照2009年国际妇产科联盟(FIGO)标准进行。手术病理分期：I期43例，Ⅱ-Ⅳ期3例；组织学分类：高分化18例，中分化17例，低分化11例。同时选取20例正常增生期子宫内膜组织作对照。 1.2 方法HE染色和免疫组化染色。PV-9000试剂盒、抗体ki一67、p53均购自北京中杉生物技术有限公司。免疫组化二步法严格按说明书操作步聚进行。以已知阳性片作阳性对照，以PBS代替一抗作阴性对照。 1.3 结果判断阳性信号呈棕黄色或棕褐色颗粒。p53、ki-67定位于细胞核。以阳性细胞比例的平均值为阳性百分比。半定量分级标准为：阳性细胞lt;10％为阴性(一)；阳性细胞数10％-25％为弱阳性(+)；阳性细胞数26％-50％为阳性(++)；阳性细胞数gt;50％为强阳性(+++)。为便于统计学处理，阳性与强阳性均记为阳性。 1.4 统计学方法采用x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 p53及Ki-67基因蛋白在增生期子宫内膜组织、子宫内膜癌中的表达见表1。 从表l中可以看出p53及Ki-67在增生期子宫内膜、子宫内膜癌中的表达有显著统计学意义(Plt;0.05)。 表1： p53及Ki-67基因蛋白在增生期内膜、子宫内膜癌中的表达[例(％)] 基因蛋白 子宫内膜癌 增生期内膜 x2 P p53 40.91％（18/34） 0(0/20) 15.88 0.002 Ki-67 73.91％（34/46） 40.00%(8/20) 6.93 0.03 2.2 p53及Ki-67基因蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系见表2。 p53阳性表达率与与病理学分级有统计学意义(x2=7.50,Plt;0.05)，与发病年龄、CA125、临床分期、肌层浸润程度及淋巴转移无统计学意义(Pgt;0.05)。 Ki-67的阳性表达率与病理学分级有统计学意义(x2=7.50,Plt;0.05)，与发病年龄、CA125、临床分期、肌层浸润程度无统计学意义(Pgt;0.05)；淋巴结转移与Ki一67阳性表达率也有升高，但无统计学差异(Pgt;0.05) 表2： P53和Ki-67的表达与临床病理结果的关系3 讨论 3.1 子宫内膜癌中p53表达特征 抑癌基因p53编码核磷酸蛋白，具有调节转录、抑制细胞生长、诱导凋亡的作用。p53基冈突变后失去正常抑癌作用，可促进细胞恶性转化。在发生突变时，其半衰期延长，可通过免疫组化染色检测到，呈细胞核表达。本研究结果显示组织学分级越高，p53阳性表达率越高(Plt;0.05)