孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的临床疗效 田发书(河南省宁陵县人民医院儿科 476700) 【摘要】 目的:探讨孟鲁司特纳联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻、中度持续哮喘的临床疗效。方法:选择我院收治的轻、中度持续性哮喘患儿，分为观察组与对照租，分别给予观察孟鲁司特纳联合吸入糖皮质激与单纯吸入糖皮质激素，观察临床疗效。结果:经过系统治疗后，观察组总有效率为92.3%，对照组显效13例，有效17例，无效9例总有效率为76.9%。两组总有效率的差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论:孟鲁司特纳联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻、中度持续性哮喘临床效果肯定，值得临床应用。 【关键词】 孟鲁司特纳 小儿哮喘 疗效分析 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0173-01 孟鲁司特纳（商品名：顺尔宁）是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体。我院应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续哮喘78例。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择我院2011年2月至2011年12月儿科住院及门诊收治为轻、中度哮喘患儿78例，诊断标准符合2003年全国儿童哮喘专题讨论会修订的《儿童哮喘防治常规》[1]。其中男46例，女31例。年龄5-11岁，平均7.8plusmn;1.9岁。病史4个月至3年。SA发作诱因：呼吸道感染59例，剧烈运动8例，环境改变5例，诱因不明6例。经过患儿家属知情同意后，随机分为观察组与对照组，每组39例。两组患儿在年龄、性别、病程及病情程度上的差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 治疗方法 对照组患儿采用常规综合治疗，具体为布地奈德气雾剂(阿斯利康制药有限公司生产)，每日剂量l00-200 g，早晚各1次，吸入后漱口。治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特纳片，2-6岁服用4mg，7-11岁服用5mg，睡前口服，连续治疗3-5个月。两组疗程结束后观察临床疗效与不良反应发生情况，并随访6-18个月观察复发情况。 1.2.2 疗效标准 显效：在治疗期间和疗程结束后，哮喘不??复发；有效：在治疗期间和治疗结束后，哮喘发作次数较治疗前减少，程度减轻、疗程缩短；无效：在治疗期间和疗程结束后，哮喘发作次数未减少，发作时期程度也不减轻。 1.3 统计分析 用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。统计方法采用独立样本率的chi;2检验， Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效观察 所有患儿经过3-5个月系统治疗后，观察组显效21例，有效15例，无效3例，总有效率为92.3%。对照组显效13例，有效17例，无效9例，总有效率为76.9%。两组总有效率的差异具有统计学意义（chi;2=12.6，Plt;0.05）。具体数据见表1。 表1 两组临床疗效的比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 39 21 15 3 92.3% 对照组 39 13 17 9 76.9% 2.2 不良反应情况 观察组出现轻微腹痛不适1例，对照组出现咽部不适1例，所有患儿均未发现其它不良反应。 2.3 复发情况 观察组组哮喘患儿复发1例，复发率2.56%；对照组复发4例，复发率10.3%。两组复发率经chi;2检验得出chi;2=9.84，其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 哮喘持续状态（SA）是威胁哮喘患儿生命的主要因素，及时诊断，并予以及时、正确、有效的药物治疗和合理机械通气是降低哮喘持续状态患儿死亡率的关键[2]。SA的治疗目的是尽快控制哮喘发作症状，预防不可逆气道阻塞发生，维持正常或接近正常肺功能。虽然糖皮质激素吸入治疗是目前哮喘最基础有效的治疗方法，吸入的药物可以较高浓度直接到达病变部位，起效迅速。但是因患儿吸入能力及技巧等关系，吸入治疗在低龄患儿受限，治疗效果不理想。 白三烯由嗜