宫腔镜诊治子宫内膜息肉120例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜诊治子宫内膜息肉120例临床分析 李明枝1 吕玲2 　　（1楚雄州人民医院妇科 675000） 　　（2楚雄州疾病预防控制中心中大街社区卫生服务中心 675000） 　　【摘要】目的：宫腔镜下诊治子宫内膜息肉120例疗效观察。方法：宫腔镜直视下对我院2011年3月至2012年3月治疗的120例子宫内膜息肉患者在宫腔镜下手术并行病理检查，术后常规随访。结果：宫腔镜下诊治子宫内膜息肉阳性率为100%。结论：宫腔镜下诊治子宫内膜息肉是一种安全、简便、高效的方法。 　　【关键词】宫腔镜 子宫内膜息肉 疗效观察 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0147-02 　　 　　【Abstract】 Objective: to make a diagnosis and give treatment under hysteroscopy endometrial polyps in 120 cases clinical observation. Methods: hysteroscopy under direct in our hospital in March 2011 to March 2011 to treat 120 examples of intrauterine membrane polyp under hysteroscopy surgery in patients with concurrent pathologic examination, routine postoperative follow-up. Results: the treatment of endometrial polyps under hysteroscopy positive rate was 100%. 　　【Key words】hysteroscopy and endometrial polyps is a safe, convenient and efficient way. 　　子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶性增生的良性病变[1]。临床上发现的子宫内膜息肉正呈逐年增加的趋势[2]。其可引起子宫异常出血、腹痛、不孕等症状。据报道在异常子宫出血患者中可有近34%之多的妇女患有子宫内膜息肉[3]。传统的诊疗方法是经B超诊断后行诊刮术，但漏诊率很高。随着宫腔镜的应用，宫腔内病变成为直观清晰的图像，子宫内膜息肉的诊治率大大提高。 我们对120例B超检查诊断为子宫内膜息肉的患者进行宫腔镜诊治，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 2011年3月至2012年3月。我们共诊治了120例B超诊断为子宫内膜息肉的患者，年龄25-45岁，其中62例患者临床表现为不规则或持续性阴道流血，最短3月，最长9个；其中48例表现为月经量增多，经期延长；10例表现为不孕。其中有16例伴有腹痛症状；其中20例曾因子宫内膜息肉行诊刮术1-2次。 　　1.2 宫腔镜检查及诊治方法 除持续流血患者外余患者均在月经干净3-7天手术，使用美国史赛克1088i高清三晶片宫腔镜，检查镜外鞘为4.5-5.5cm，使用3000ml/袋装电切液作为彭宫液，术前空腹6小时，术前2-4小时给患者阴道内塞入400ug米索前列醇片软化宫颈，在静脉麻醉下，置入宫腔镜观察宫腔，如发现为子宫内膜息肉者在宫腔镜下定位清宫或以活检钳取净；如发现为子宫内膜增殖者取子宫内膜活检；如发现为子宫粘膜下肌瘤则收住院行电切除术。 　　2 结果 　　2.1 术中情况及病捡：120例患者在宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉98例，其中94例患者在宫腔镜下完全取净子宫内膜息肉，术后病理检查均诊断为子宫内膜息肉；其中4例患者因子宫内膜息肉较大，基底部分不能完全取净，收住院行电切除术。有16例患者宫腔镜检查发现为子宫内膜增殖，取子宫内膜活检，术后病检结果15例诊断为子宫内膜单纯性增生；有1例术后病理检查为子宫内膜癌，收住院治疗。有6例患者宫腔镜检查为子宫粘膜下肌瘤，收住院行电切除术，术后病理检查诊断为子宫粘膜下平滑肌瘤。 　　2.2 术后随访：术后1月门诊复查，以后电话或门诊随诊，术后原有不规则或持续阴道流血及月经量多、经期延长者月经恢复正常。腹痛者症状消失。不孕症者中有3例术后4个月后妊娠。 　　3 讨论 　　目前宫腔镜检查已成为诊断异常子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤的金标准[4]。是目前唯一能够在直视下检查子宫内膜生理及病理改变的诊断方法[5]。对子宫内膜息肉的发生部位，大小及数目能够作出准确的