家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响分析 代淑云.docVIP

精品论文 参考文献 家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响分析 代淑云 代淑云（辽宁省抚顺市第五医院 113003） 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0236-02 【摘要】 目的 分析家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响。方法 对60例精神分裂症病人，随机抽取30例作为研究组，30例作为对照组。对照组出院后只用药物进行治疗，研究组除继续用药外都接受家庭支持性系统的心理治疗。结果 两年后，研究组病人的复发率为30％，对照组为56.7％。两个组有很大差异(Plt;0.01) 。结论 家庭支持性心理治疗可以大大降低精神分裂症的复发，利于病人早日康复。 【关键词】家庭支持性心理治疗 精神分裂症 复发 精神分裂症是一种反复发作的慢性、迁延性疾病，其复发因素非常复杂：遗传、性格、文化程度、起病形式、维持治疗和社会支持、家庭心理治疗等均可影响复发[1]。单纯药物治疗，只能使患者的精神症状缓解或减轻，社会功能恢复较慢，为促进病人社会功能的改善，减少复发率，提高健康效果，我们对60例患者进行为期两年的前瞻性随机对照研究，探讨家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响。现做如下分析： 1 对象与方法 1.1 对象 2010年12月-2012年1月出院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者，按随机方法，分为研究组30例，对照组30例。人组标准：(1) 年龄18-25岁，均为初中以上文化程度；(2) 所有患者经抗精神病药物疗治疗，所有药物均为维持剂量基本不变；(3) 没有脑以及躯体疾病严重患者；（4）两组家庭经济条件大致相等，均能配合完成各项测验。入组时，研究组和对照组的性别、病程、服药种类、人际关系、社会地位、性格特点等经 t 检验没有明显差异(Pgt;0.05)。 1.2方法 1.2.1集体家庭教育讲座：给予研究组的患者每月一次，一次约两个小时左右的教育讲座，共18次。病人本人和陪伴家属参加。具体的教育内容：耐心讲解精神分裂症的发病原因，发病时的症状；心理治疗对精神分裂症的作用及具体做法；精神病症状与正常精神状态的表现和区别；治疗精神分裂症的适宜药物，常见的药物副作用及出现副作用的处理方法，维持用药的必要性及预防复发的方法；家属对患者的家庭监护等；社会康复对精神分裂症的影响。 1.2.2个别家庭治疗：给予研究组患者的家庭成员进行系统的心理治疗和教育，开始时，2周末人户一次，两个月后，每4周末人户一次。具体方法：①尊重病人，耐心倾听病人的诉说与内心需求，与病人建立良好的关系，得到病人足够的信任，给予心理疏导、安慰和鼓励。对病人家属讲解精神疾病的发生与迁延等知识，让他们正确的认识此病，帮助家属树立战胜疾病的信心，学习康复治疗的具体方法；②帮助病人及家属正确认识长期依靠药物伤害身体、对完全康复没有信心等一系列问题；与病人的主要家属建立良好的关系，取得其信任，并就病人的病情进行讨论、解释，结合家庭情况向家庭成员传授护理、帮助和指导病人的方法；③对病人进行系统的生活技能训练，提高社会适应能力。 2 结果 通过上表可以看出：研究组的一年复发率和二年复发率均小于对照组，Plt;0.05，具有统计学差异。同时，研究组患者的人际交往水平有明显的改善，心理承受能力提高，学会逐渐适应社会生活，对生活充满信心。 3 讨论 精神分裂症病人出院后，首先面临的是社会适应问题，病人会发现家庭和社会对他们的态度与以前不一样，有的病人可能发现自己不能适应社会生活，而且大部分病人的家属只看到病人的缺点，对病人缺乏表扬，这样会严重伤害病人的自尊心，其具体表现是不愿意学习、工作，更不愿意和陌生人交往，病人的生活习惯和精神状态又恢复到病前的样子，从而导致精神分裂症的复发。家庭支持性心理治疗，结合病人的家庭情况给予切实可行的康复方法，指导病人充实生活，尊重病人，营造温馨的家庭氛围，使其正确对待疾病，正确对待现实生活，使病人在没有精神困扰的环境中生活，以帮助病人逐渐适应社会，从而降低复发。［2］ 本研究结果表明，通过家庭支持性心理治疗，研究组患者的精神症状有明显好转，病后的焦虑、抑郁情绪明显改善，社会适应能力不断加强。对病情复发的忧虑与担心减少。无家庭支持性心理治疗的患者二年后的复发率高达56.7％，与研究组有显著性差异，因此有必要对患者采取家庭支持性心理治疗的干预措施，对患者家属进行正确的家庭支持内容的指导，为病人创设温暖的家庭氛围，从而减轻病情复发。 精神分裂症，由于