对上海某远郊社区COPD 患者入户肺功能检测情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 对上海某远郊社区COPD 患者入户肺功能检测情况分析 乔玲 方临猛（上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心 201322） 　　【摘要】目的：探讨在上海远郊地区开展入户肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的难点以及开展的重要性和必要性。方法：对我社区45-80 岁之间符合COPD 诊断的患者进行入户肺功能检查。结果：检测合格的患者238 例；不合格的患者2 例；检测1 次合格的患者10 例；检测2 次合格的患者51 例；检测3 次及以上合格的患者179 例； 结论：入户肺功能检测非常受COPD 患者欢迎，检测结果能提高患者对自身疾病的认识，同时对医生指导患者早期肺功能的康复训练、起居、饮食及就医有着极为重要的意义。 　　【关键词】肺功能; 慢性阻塞性肺疾病; 重要性【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0548-02 　　慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种气流受阻为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆, 呈进行性发展, 但是可以预防和治疗的疾病[1]。COPD 是一种常见病, 患病人数多, 病死率高, 严重影响患者的劳动能力和生活质量[2] 。而肺功能检查是判断气流受阻的客观指标, 具有敏感性高和重复性好的优点, 对COPD 的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义[3] 。作为基层医疗卫生单位，能在患者肺功能出现异常的早期，及时对患者进行康复训练及饮食起居的指导，对控制患者疾病的发作及预后有着重要的意义。 　　1　资料与方法1.1　一般资料: 选择六灶社区近年来在上级医院诊断为COPD的患者以及慢性咳嗽gt;2 年的患者共240 人。其中男55 例, 女185 例,年龄45-80 岁, 平均（62.37plusmn;8.68）岁; 男性患者中吸烟者21 例(81. 8% ) , 女性无1 例吸烟。 　　1.2　仪器和方法: 采用日本福田公司生产的SpiroAnalyzerST-75 携便式肺功能检测仪进行肺功能测定, 每次测定前准确定标和调试肺功能仪, 使之工作状态处于良好, 由同一技术人员操作。 　　检测时我们将患者就近集中在村卫生室或者是某一位患者家里，测试者先询问病史，排除禁忌证，向受试者详细解释检测意义，检测步骤及注意事项，并示范完全吸气和用力连续呼气要领; 受试者双??着地，坐直，练习掌握操作要领，口接咬口器，唇紧密包饶咬口器，完全吸气，暴发呼气，无中段，完成1 次后休息片刻再次测试，一般3 次，不超过8 次。 　　1.3　测定指标: 用力肺活量(FVC)、第1 ｓ用力呼气容积(FEV1)及所占预计值的百分比(FEV1%)。 　　1.4　测定结果分级: 根据FEV1 /FVC、FEV1% 预计值对COPD 的严重程度做出分级: Ⅰ级, FEV1/FVClt;70%、FEV1 ge; 80%预计值; Ⅱ 级, FEV1 /FVClt;70%、50% le; FEV1lt;80% 预计值; Ⅲ级, FEV1/FVClt;70%、30% le; FEV1lt;50% 预计值; Ⅳ级, FEV1/FVClt;70%、FEV1 lt;30% 预计值或FEV1 lt;50% 预计值, 伴慢性呼吸衰竭。 　　1.5 统计分析：Epidata 3.1 进行问卷录入，采用SPSS 16 对数据进行统计进行统计学分析。 　　2　结　果2.1 一般情况接受检测的240 名患者中，男55 例, 女185 例, 年龄45-80 岁,平均（62.37plusmn;8.68）岁; 男性患者中吸烟者21 例( 81. 8% ) , 女性无1 例吸烟。 　　2.2 咳喘病患者对肺功能检测的需求明显本次筛查出符合COPD 诊断的患者共240 例，实际检测患者240 例，其中检测合格的患者238 例；不合格的患者2 例；检测1次合格的患者10 例；检测2 次合格的患者51 例；检测3 次及以上合格的患者179 例；2 例不合格的患者，因检测超过8 次，患者任然无法准确按检测要求进行检测。240 例患者检测中配合度均非常好，无一例拒绝检测。 　　3　讨　论31. 主动认识肺功能检测的意义对COPD 患者的影响大肺功能对COPD 患者的早期诊断和干预对疾病的发展和预后有较大影响，然而现实中很多COPD 患者在确诊时病情已发展到中重度, 治疗效果并不理想。我国COPD 患病人数多, 病死率高及社会经济负担重, 目前已成为重要的公共卫生问题。但目前人们对其认识和重视不够，作为COPD 诊断和治疗的重要依据的肺功能检测也不够普及, 在部分省市二级医院以上COPD 诊断中肺功能检查的比例仅18%。在比较发达的城市，调查研究发现广州城区的COPD 患者中, 只有19. 4%