对比分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性 湖南省岳阳市第一人民医院儿科二区 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的：对比分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性。方法：选取2015年2月~2016年1月入院治疗的癫痫患儿90例，随机分为丙戊酸钠组和左乙拉西坦组，各45例。给予丙戊酸钠组患儿丙戊酸钠药物治疗，给予左乙拉西坦组患儿左乙拉西坦药物治疗，观察治疗效果及安全性。结果：丙戊酸钠组治疗总有效率为82.22%，左乙拉西坦组治疗总有效率为84.44%，差异无统计学意义（P＞0.05）；丙戊酸钠组不良反应发生率为8.88%，左乙拉西坦组不良反应发生率为11.10%，差异无统计学意义（P＞0.05）；丙戊酸钠组治疗后血钙水平、血磷水平较治疗前显著降低（P＜0.05），左乙拉西坦组治疗后血钙水平、血磷水平较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后丙戊酸钠组与左乙拉西坦组血钙水平、血磷水平基本没有差异（P＞0.05）。结论：丙戊酸钠和左乙拉西坦两种药物治疗效果稳定，疗效佳，安全性高，均可临床使用。 【关键词】丙戊酸钠；左乙拉西坦；癫痫；儿童 癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病率较高，且男性多于女性。癫痫可能由大脑神经元异常放电引起，有研究结果表明，该病具有遗传性[1]。也有研究表明，该病与年龄有很大关系，多发于儿童，患病年龄大致为2~14岁，14岁之后醉着年龄增长病症逐渐得到缓解，部分患儿甚至自动痊愈[2]。癫痫主要临床症状表现为面部肌肉单纯性痉挛，严重者全身痉挛，长期反复发作可引起患儿脑部缺氧。目前治疗小儿癫痫主要依靠药物，常用药物为丙戊酸钠，左乙拉西坦。为了探究这两种药物的治疗效果和其安全性，寻找更好的治疗小儿癫痫的办法，本研究对90例患儿给予丙戊酸钠和左乙拉西坦药物治疗。具体情况如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2015年2月~2016年1月入院治疗的癫痫患儿90例，随机分为丙戊酸钠组和左乙拉西坦组，各45例。其中，丙戊酸钠组男28例，女17例；年龄3~13岁，平均年龄（7.25plusmn;4.12）岁；病程0.15~9年，平均病程（4.15plusmn;2.86）年。左乙拉西坦组男25例，女20例；年龄2~14岁，平均年龄（8.04plusmn;3.02）岁；病程0.25~8年，平均病程（3.36plusmn;2.13）年。两组患者性别、年龄、病程等临床资料比较差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：经医院检测判定为癫痫；血常规（包括血小板计数、出凝血时间）检查正常；肝功能确定正常。 （2）排除标准：合并其它严重疾病的患儿。 1.3 治疗方法 给予丙戊酸钠组患儿丙戊酸钠（赛而生物药业有限公司（北京），国药准字药物治疗，治疗初始给予患儿6~10mg/kg，治疗7天后，若患儿病情没有得到缓解，则每周增加6~10mg/kg，1日3次，直到病情得到控制。如果丙戊酸钠始终无法控制病情，则改用其他药物对患儿进行治疗。 给予左乙拉西坦组患儿左乙拉西坦（金复康药业有限公司（吉林），国药准字号，治疗初始给予患儿9mg/（kg?d），治疗7天后每周增加9mg/（kg?d），治疗3周后，剂量增加至18~36mg/（kg?d），1日2次。 两组患儿疗程均为7周，观察两组患儿治疗效果及安全性。 1.4 观察指标及评定标准 对两组患儿服药前后进行血常规、血糖及肝肾功能检查；治疗4周后对两组患者进行血常规、肝肾功能复查，以后每12周复查一次。观察记录两组患儿的治疗效果和不良反应。根据治疗效果将疗效分为完全控制、有效、无效及加重。患儿癫痫停止发作判定为完全控制；患儿癫痫发作频率减少50%及以上判定为有效；患儿癫痫发作频率减少50%以下判定为无效；患儿癫痫发作频率增加25%以上判定为加重。治疗总有效率=（完全控制+有效）/总例数。 1.5统计学方法 本研究所有临床资料使用SPSS18.0进行统计、分析，治疗效果和不良反应等计数资料以率表示，采用 检验，治疗前后患儿血钙、血磷水平等计量资料以均数plusmn;标准差（ ）表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗效果比较 丙戊酸钠组治疗总有效率为82.22%，左乙拉西坦组治疗总有效率为84.44%，