对比分析腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的临床疗效情况.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的临床疗效情况 伊里夏提middot;吐尔逊买买提 　　（新疆伊犁州友谊医院普外一科 835000） 　　【摘要】目的：针对两种甲状腺切除术（腔镜手术与传统手术）的临床效果进行探析。方法：选取我院2012年5月至2013年5月期间切除甲状腺的44例患者为研究对象，随机分为实验组和参照组，其中参照组患者实施传统手术将甲状腺切除，实验组患者进行腔镜手术将甲状腺切除，对比两组患者的临床效果，主要包括治疗有效率、手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量等。结果：实验组患者的治疗效果明显高于参照组，实验组患者治疗有效率为90.91%，参照组患者治疗有效率为68.18%，同时实验组患者的术中出血量及切口长度明显优于参照组患者，两组患者比较差异具有显著意义（Plt;0.05）。但两组患者的手术时间及住院时间比较无显著差异（Pgt;0.05）。结论：腔镜甲状腺切除手术治疗效果显著，而且切口小，较为美观，值得临床推广 　　【关键词】传统手术 腔镜手术 甲状腺 临床效果 　　【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0171-02 　　近几年，随着生活质量不断提高，人们对手术的要求不断增加，在取得好的治疗效果的同时，切口也要美观，而腔镜手术满足了这一要求[1]。因此，笔者针对甲状腺疾病采用传统手术及腔镜手术进行对比，取得了满意效果，报告如下所示。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年5月至2013年5月期间切除甲状腺的44例患者为研究对象，所有患者均为单侧良性甲状腺疾病，随机分为两组，即实验组与参照组，其中参照组有22例患者，女患者为12例，男患者为10例；年龄范围18至60岁，平均年龄（32.3plusmn;3.4）岁；其中有8例患者为甲状腺腺瘤、有7例患者为结节性甲状腺肿伴囊性变，有7例患者为结节性甲状腺肿。实验组有22例患者，女患者为13例，男患者为9例；年龄范围19至61岁，平均年龄（31.5plusmn;2.4）岁；其中有6例患者为甲状腺腺瘤，有7例患者为结节性甲状腺肿伴囊性变，有9例患者为结节性甲状腺肿。两组患者从年龄、性别、疾病类型等基本资料比较无统计学差异，即Pgt;0.05。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 参照组 　　参照组患者采用传统甲状腺切除术进行治疗。首先，对所有患者进行颈部麻醉，切口选在胸口上方二横指位置做弧形，按照常规的操作方法将患者的甲状腺切除[2]。然后，将患者的甲状创面进行缝合。最后，在创口处留置一条引流管。 　　1.2.2 实验组 　　实验组患者采用腔镜手术进行治疗。麻醉的方式选用气管插管式进行全麻，患者取平卧位摆成大字形，头部向后轻仰，将监视器放置患者头左侧处的位置。向患者胸前进行皮下注射生理盐水，然后在患者两胸之间的位置（胸骨处）做一条切口，深度为皮下深筋膜层，选用专用的穿刺棒进行胸前的初步分离工作，在进入10毫米的穿刺管，同时导入30度的腹腔镜，将二氧化碳气体的压力调制成6至8mmHg[3]。在延患者的乳晕上方分别做5毫米、10毫米的弧形切口。在腔镜的观测下向两切口置入穿刺管，以右侧切口为主要操作口。使用超声波将颈白线切开，暴露出患侧甲状腺。在操作过程中注意保留甲状腺的后被膜，避免损伤甲状旁腺与患者的喉返神经。将患者肿块完全被游离后，将肿块装入标本袋进行快速速冻进行病理检测，排除恶性肿瘤的可能。最后采用吸收线将颈前肌群进行缝合，在创口处放置引流管[4]。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果 　　两组患者通过不同方式切除甲状腺，采用腔镜甲状腺切除术的实验组患者治疗效果明显高于采用传统甲状腺切除术参照组，实验组治疗有效率为90.91%（20例），参照组患者治疗有效率为68.18%（15例）。两组患者比较差异具有统计学意义，即Plt;0.05。详细结果如表1所示。 　　表1 对比两组患者的治疗效果 　　组别 例数(n) 显效率(%) 有效率(%) 无效率(%) 总痊效率(%) 　　实验组 22 63.64%(14) 27.27%(6) 9.09%(2) 90.91%(20) 　　参照组 22 45.45%(10) 22.73%(5) 31.82%(7) 68.18%(15) 　　 　　2.2 两组患者手术基本情况 　　两组患者的手术时间与住院时间比较差异