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精品论文 参考文献 对生育有影响的常用中药综述 吉林省中山医院中医科 孝粹石 很多患者甚至是一部分中医药从业人员，过于信赖中药的安全度。由于妇产科学的特点，决定着用药的有效性之外，其安全性在妇产科尤应受到重视。前人的实践留下海量的信息，是我们中医药从业人员的无比财富。传统中医药学已经有大量中药影响生育的认识，这在今天看来仍然是很了不起的成就。近年，经过很多专家学者大量的动物实验和临床试验证实，有很多历代中医药经典和高等医学院校教材中没有强调的中药，也对生育有着非常大的影响。为了得到大家重视，现将常用的部分中药加以综述。 很多中药有抗早孕、堕胎的作用。 薄荷水溶部分不同剂量对大白鼠、小鼠有一定抗着床、抗早孕作用和兴奋子宫作用。不论是作为药物还是食物，都是非常常用的，值得重视。 天花粉早有记载，有致流产和抗早孕作用。给孕期小鼠、兔、狗及猕猴皮下或肌内注射天花粉蛋白，可使小鼠、兔的大部分胎仔死亡，胎狗和胎猴死亡并娩出。大剂量天花粉阴道给药，对孕兔也有致流产作用。 金银花静滴有抗早孕作用。非常常用的双黄连口服液、粉针剂都含有金银花，以往认为对孕妇是无比安全的，现在看来应该于备孕期、孕期忌用。 贯众有抗早孕、堕胎及雌激素样作用。实验表明提取物皮下注射、阴道给药或灌胃，对妊娠小鼠、大鼠及兔有抗早孕及堕胎作用，而且堕胎后动物健康如常。 穿心莲有明显的中止妊娠作用。穿心莲口服能使小鼠避孕、孕兔流产。水煎剂腹腔注射对小鼠的着床、早孕、中孕、晚孕等不同时期均有显著的中止作用。肌注、皮下注射、灌服、腹腔注射、静脉注射及宫腔内注射均能产生抗早孕效果。 苦瓜中的苦瓜素能引起怀孕小鼠的早期和中期流产。孕期不宜大量吃苦瓜，这在作为家常菜的南方更是应该受到重视。 牡丹皮对小鼠有抗早孕作用。 半夏蛋白30mg/kg对小鼠具有明显抗早孕作用，抗早孕率可高达100%。给药后24小时可见血浆孕酮水平下降，子宫内膜变薄，大部分区域已见不到蜕膜反应，胚胎停止发育并死亡。 芫花早就列为孕期禁忌。给孕期 3～5个月的5只孕猴，羊膜腔内注入芫花萜乳剂0.2～8mg，均在1～3 天内完全流产，娩出死胎。 水蛭也早有定论。对小鼠各个时期妊娠（包括着床及妊娠的早、中、晚期）均有终止妊娠作用。不同给药途径对早期妊娠均有良好终止作用。若将外源性孕酮与水蛭同时注射，则可防止早产。 麝香传统上就已经认为可能堕胎，孕妇禁用。在不影响孕鼠的正常生活和健康以及未出现任何神经系统异常情况下，表现有抗着床和抗早孕作用，且随孕期延长，抗孕作用更加显著。实验表明：麝香酮阴道给药，其在小鼠子宫和在卵巢中的分布量比灌胃和静脉注射给药者显著增加，且有孕小鼠较无孕小鼠更为明显。说明麝香酮对在位与妊娠子宫具一定的吸收专一性。 冰片对早期妊娠无明显引产作用，对中晚期妊娠小鼠具有明显引产作用。有报告认为，冰片可作为抗生育药应用，选用阴道栓给药作为冰片抗生育的给药剂型可以提高生物利用度，增强其抗生育作用。冰片的阴道栓剂基质应用水溶性基质，并加适量表面活性剂，则有利于冰片的释放。冰片与皮肤和粘膜都能大量吸收，多存在于复方制剂中，应该注意。 威灵仙注射液肌肉注射连续5天，引产完全产出者占80%以上。以往被认为是相当安全的，孕妇也应该绝对忌用。 昆明山海棠提取物灌胃，对小鼠抗着床、抗早孕有非常显著的作用。 50%的蒲黄注射液有引产的作用。 川芎可使大鼠胎仔坏死在子宫内，但不堕下。推测胎仔的坏死可能是子宫受川芎的作用引起挛缩而影响胎仔营养有关。 益母草水煎剂给小鼠口服4～5次（总量 200～250mg），有一定的抗着床和抗早孕作用。 王不留行有抗早孕的作用。 牛膝有明显抗生育和抗早孕作用，前者尚有明显抗着床作用。 怀牛膝总皂甙给小鼠等多种动物灌胃有显著的抗生育作用，其作用随剂量的增大而增强；并有明显的抗着床作用。 姜黄煎剂，给妊娠第1～7天的雌鼠连续灌胃，有终止妊娠的作用。姜黄终止小鼠早期妊娠的作用可为黄体酮所对抗。姜黄引起动物早期流产的机制，可能是由于抗孕激素活性和宫缩作用所致。 莪术采用不同途径给药，对大鼠、小鼠、犬均有非常明显的抗着床、抗早孕作用，临床应用也表明确实有抗着床的作用。 郁金注射能终止早中晚期妊娠。 补骨脂酚对小鼠有明显的抗着床作用。以 0.35g 种子的粉剂喂饲 37～77 天，能伤害成年雌鼠的生育能力，但改为正常饲料后一周即可恢复。 槟榔对小鼠胚胎有一定毒性，可延缓胎鼠的发育，特别是未经加工的槟榔影响更甚。连续服用槟榔可增强致癌物质4-硝基喹啉-1-氧化物和芴基乙酰胺引起大鼠的癌变作用。南方一些省份喜食槟榔，非常普遍，然而孕妇应该避免嚼含槟榔。 有些中药有避孕的效果。 紫草50％的糖浆剂，给予小白鼠口服1个月，能明显抑制其动情周期，停药2个月后可恢复，并能抑