对骨折病人中西医结合康复护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 对骨折病人中西医结合康复护理体会 王琴 （海东市平安县中医医院810600） 【摘要】骨折作为一突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，在心理上产生负性刺激，不同程度的影响着病人的生活。因此，对骨折患者做好及时正确的康复护理，有助于减少并发症，增强病人体质，是病人获得良好功能恢复的关键。，经中西医结合对症正确治疗和恰当的护理，可以达到预防功能障碍，促进功能恢复的目的，并收到了较满意的效果。现将护理体会报道如下。 【关键词】骨折病人；中西医结合康复护理；体会 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0088-02 1 临床资料 1.1 病例资料 本组526 例患者，均为住院患者，其中男336 例，女190 例；年龄10～81 岁，平均年龄45 岁；上肢骨折179 例，下肢骨折230 例，骨盆骨折12例，多发性粉碎性骨折例。住院时间13～30天，平均22天 1.2 治疗方法 骨折手法石膏外固定及复位固定手术术后尽早功能锻炼；加强情志疏导；结合理疗、、中药内服、促骨折生长药物治疗。采用中西医结合治疗，加强中西医结合护理。 2 护理体会 2.1 情志护理 骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长，有的患者害怕终生残疾等，对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。病人入院后，因周围环境与生活都发生了很大变化，希望得到医护人员的重视和精心诊疗。骨科护理人员对骨科疾病的病理病症十分清楚，护士要满足不同层次病人的需求，护士应经常巡视病房，主动关心患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的情志变化，积极地耐心地开导患者，向其说明情志的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。骨折发生后，由于突然失去生活自理能力加之疼痛，活动受限，常卧床不起，生活不能自理，有的患者害怕终生残疾。思想压力大，易产生忧虑，悲观，失望甚至等多种心理状态。护士应善于观察疏导、细致、耐心护理，以增进患者的安全感和信任感，从而???轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童，除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，医护、患者、家属三方面配合，创造一个良好的康复环境。患者住院时间久，陪护人员是他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要把情志致病和治病的知识向陪护讲明白、讲清楚，使他们在做好护理的同时，及时全面了解患者的情志变化，做到体贴、关怀、安抚和照顾，使患者思想放松，了解病情，减轻心理压力，充分建立治病的信心和决心，配合医生积极治疗，相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的情志护理。 2.2 饮食护理 骨科病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复。如多发性骨折病人，为了促进骨折愈合，因给与高营养.高蛋白饮食。对便秘患者采用中医操作耳穴压大肠，直肠，交感等穴，通过经络的传导刺激肠蠕动，并使患者养成定时排便的习惯。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辨证，采取不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨，生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主，用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补养气血促进骨折愈合。 2.3 合并症的护理 术后患者因短期内不能下床，生活不能自理，护士除了做好一般生活护理预防褥疮外，还需注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动，皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。护士还需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤，然后扑上爽生粉，以保持皮肤清洁干燥。帮助骨折病人的肢体放置功能位，抬高肢体，有利于血液回流，减轻肿胀。协助患者翻身并指导多饮水，预防坠积性肺炎及泌尿系感染。 2.4 辅助疗法的护理 在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、、低频磁场、等理疗方法，结合针灸、等传统治疗手法，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸