小儿感染性腹泻的诊断与治疗 黄宏.docVIP

精品论文 参考文献 小儿感染性腹泻的诊断与治疗 黄宏 广西北流市石窝镇卫生院 537424 摘要：目的　探究小儿感染性腹泻的诊断以及治疗方法。方法 选取2014年3月-2015年3月200例小儿感染性腹泻患者，对其临床资料回顾分析，探究其诊断以及治疗方法。结果 根据患者的具体病情给予患者相应的治疗，可缓解患者的临床不良症状。结论 对小儿感染性腹泻进行及时有效的诊断，并根据其发病的具体原因给予患者相应的治疗在临床具有十分重要的意义。 关键词：小儿；感染性腹泻；诊断；治疗 小儿腹泻是儿科中比较常见的疾病，其严重的影响了患者的生长发育以及身体健康[1]。本文主要对2014年3月-2015年3月200例小儿感染性腹泻患者的临床资料作分析，研究小儿感染性腹泻的诊断以及治疗方法，具体报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月200例小儿感染性腹泻患者，这200例患者年龄在2个月-5岁之间，其中年龄在2个月-6个月之间的患者占60例，年龄在6岁-12月之间的患者占89例，年龄在12个月-2岁之间占30例，年龄在2岁-5岁之间占21例。这200例小儿大便均为蛋花样或者稀水样，无脓血，其中存在脱水的患者占146例，存在呕吐的患者占20例，存在发热的患者占35例。 1.2临床表现 小儿感染性腹泻患者中，轻型腹泻患者的临床主要表现为：一天腹泻次数在数次至10次之间，其大便当中的水量不多，患者同时伴有腹胀、精神萎靡、吃奶差、呕吐、低热或者轻度脱水等临床不良症状。 重型腹泻患者的临床表现主要为皮肤花斑、四肢发凉、嗜睡、尿少、腹胀、呕吐、拒食、发热等，同时患者伴有脱水、电解质紊乱、酸中毒等不良症状。患者一天腹泻次数在10次以上。 2、治疗方法 2.1 饮食治疗 急性并且腹泻严重的患者，首先禁食8小时-12小时，患者的症状好转时，则可以喂奶，以母乳喂养为主，对于部分无母乳者，则给予患者1：1或者2：1的配方奶+腹泻奶。如果患者由于腹泻较严重而不能获得充足的营养，则给予患者静脉滴注来补充液体[2]。 在为患者进行喂食的过程中，要根据患者的具体情况，包括患者的腹泻情况、食欲、饮食习惯等，给予患者相应的喂养。患者治疗过程中可适量补充维生素以及微量元素。 腹泻较严重的患者，其往往伴有较严重的吸收功能障碍，其对乳糖的吸收功能减弱，此时给予患者全乳喂养可引起患者出现酸中毒的情况，可给予患者奶谷类混合物、发酵奶、稀释奶等，少食多餐，保证患者可吸收足够的热量。患者在治疗的过程中，要密切的给予其观察，如果患者的糖耐受能力恢复，则给予患者正常的饮食。 2.2 纠正患者水电解质紊乱 严重腹泻患者会伴有脱水情况，其体内的水电解质会出现紊乱的现象。根据患者的体重给予患者每千克20毫升的血浆或者氯化钠（浓度为0.9%）加以碳酸氢钠（浓度为1.4%），通过静脉滴注（1/2小时-1小时快速滴入）的方式为患者补充体液。 患者在严重脱水的同时伴有缺钾的症状，则给予患者氯化钾治疗。患者同时伴有重度酸中毒现象，则通过静脉滴注的方式给予患者每千克20毫升的碳酸氢钠（浓度为1.4%）治疗。 轻度脱水的患者给予每千克120毫升-150毫升的液体补充，中度脱水的患者则给予每千克150毫升-200毫升的液体补充。部分患有佝偻症的患者，则同时给予患者钙粉或者钙片治疗，治疗方法为每天3次，每次0.5克。 患者如果出现手脚抽搐的情况，则立即为患者静脉滴注10毫升的葡萄糖酸钙（浓度为10%）治疗。如果患者可正常饮水，则给予患者ORS口服液治疗，补充时间约为6小时-7小时，之后重新对患者的脱水情况进行评估，并相应的选择合理的方案为患者治疗。重度脱水的患者给予每千克200毫升-250毫升的液体补充。年龄越小的患者，则给予的液体补充量越多。为患者补充的液体成分主要为轻度脱水患者1：2的电解质与葡萄糖（浓度为5%），中度脱水患者1：1的电解质与葡萄糖（浓度为5%），重度脱水患者1：1-2：1的电解质与葡萄糖（浓度为5%）[3]。 为腹泻患者补充体液时，要控制一定的速度，前8小时为患者补充液体量的一半，后16小时为患者补充另一半液体。轻度以及中度腹泻的患者可完全通过ORS为患者治疗脱水的情况，使用ORS治疗方面，并且经济、效果好，其用量依据为患者的体重，前4小时为患者补充量为每千克75毫升，之后在根据患者的具体脱水情况给予患者相应的调整治疗。 2.3 控制感染