小儿肺炎支原体感染45例临床检验结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 小儿肺炎支原体感染45例临床检验结果分析 涟源市妇幼保健院 娄底涟源 417100 【摘 要】目的：分析小儿肺炎支原体感染的临床检验结果，为肺炎支原体感染的诊断提供临床依据。方法：分析我院2015年5月至2016年5月收治的45例肺炎支原体感染患儿的一般资料，采用酶联免疫吸附法、被动凝集法对肺炎支原体进行检测，对两种方法的应用价值进行对比。结果：45例MP感染患儿中，轻度感染、中度感染、重度感染患儿分别占48.9%、31.1%、20.0%；MP抗体滴度1：80、1：160、1：320、1：640、1：1280患儿分别占22.0%、17.8%、26.7%、20.0%、13.3%；统计学分析显示MP感染患儿的病情严重程度与血清MP抗体滴度呈正相关（P＜0.01）。结论：被动凝集法的操作简单、敏感度高，测定MP抗体滴度判定患儿病情，可为小儿肺炎支原体感染的诊治提供依据。 【关键词】临床检验；肺炎支原体感染；小儿 支原体是没有细胞壁的原核细胞微生物，介于病毒和细菌之间。其中肺炎支原体具有致病性，可引起患者出现呼吸道感染疾病[1]。肺炎支原体感染全年均可发病，以小儿群体居多。该病主要经飞沫传播，潜伏期一般为2-3周，临床上主要借助实验室检验对其进行辅助诊断。本研究以我院2015年5月至2016年5月月收治的45例肺炎支原体感染患儿为对象，采用酶联免疫吸附测定对小儿肺炎支原体感染进行检测，旨在为肺炎支原体感染的早期诊断提供参考依据。现报告相关内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 参照《实用儿科学》诊断标准选取我院2015年5月至2016年5月收治的肺炎支原体感染患儿共45例，其中男患儿25例，女患儿20例；年龄1-12岁，平均（4.2plusmn;1.1）岁。临床症状为：高热、咳嗽、咳痰，伴胸痛、咽痛、气喘；X线胸片显示絮状阴影，12例伴有不同程度的肺外表现特征。 1.2方法 试验仪器：BIO-RAD 680自动酶标仪和1575自动洗板机。试验试剂：定性肺炎支原体（MP）IgM诊断试剂盒，塞乐迪亚－麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法对患儿血清特异性肺炎支原体抗体（MP-IgM）进行检测，严格按照说明书进行各项操作，S/CO值ge;1为诊断为阳性。明胶颗粒凝集试验抽取外周血，利用日本富士MYCO-II试剂盒对MP抗体进行测定。根据管理指南（试行）儿童社区获得性MP肺炎实验室诊断标准，分析感染儿童的相关检查结果。利用ELISA法检测，以滴度1：40为临界值，滴度ge;1：80诊断为阳性。 1.3统计学方法 计数资料采用百分数（%）表示，x2进行检验，统计学软件SPSS18.0分析数据，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 本研究两种方法检测MP抗体的差异无统计学意义（P＞0.01）。45例患儿均符合《实用儿科学》MP感染的诊断标准，按照病情严重程度将45例患儿分为3级，包括轻度感染、中度感染以及重度感染，收集凝集试验法检测血清MP抗体结果进行分析。45例MP感染患儿中，轻度感染患儿22例，占48.9%；中度感染患儿14例，占31.1%；重度感染患儿9例，占20.0%。MP抗体滴度1：80患儿10例，占22.0%；滴度1：160患儿8例，占17.8%；滴度1：320患儿12例，占26.7%；滴度1：640患儿9例，占20.0%；滴度1：1280患儿6例，占13.3%。统计学分析结果显示：MP感染患儿的病情严重程度与血清MP抗体滴度呈正相关（r=0.652，P＜0.01）。 3讨论 肺炎支原体感染是小儿常见的肺部感染疾病，临床常见有发热、咳嗽等症状，可对患儿的健康造成严重影响。肺炎支原体感染初期无典型症状，造成疾病误诊率较高[2]。同时，抗生素药物的不合理使用进一步导致细菌的耐药性增强。进一步合并其它病原菌感染，易对机体肺外多脏器造成严重损害。因此，肺炎支原体感染的诊断和鉴别至关重要。多有研究认为：影响呼吸道感染发病的相关机制较多，其中呼吸道受损上皮细胞吸附及细胞毒作用、自身免疫反应及神经毒作用是影响呼吸道感染发病的主要因素[3]。小儿肺炎支原体感染后，必须积极采取措施进行诊治，以此才能促使患儿的健康有效恢复。 ELISA间接法主要对急性期和恢复期血清中的特异性IgG抗体和IgM抗体进行检测，其敏感度与标本采集期有关，疾病感染初期的阳性率为39%，感染后期的阳性率则为76%，因此适用于临床大批量检查[4]。ELISA间接法在特异性免疫凝集的原理上，以滴度形式对抗体测定结果进行报告[5]。结果表明：MP感染患儿的病情严重程度与血清MP抗体滴度呈正相关