小儿肺炎支原体感染736例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 小儿肺炎支原体感染736例临床分析 郭彦斌 吴海志（安徽省中医学院第一附属医院 安徽合肥 230031） 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0231-01 【摘要】 目的 掌握合肥地区呼吸道感染儿童中肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,为做好本地区的呼吸道感染疾控防治提供帮助。方法　采用被动凝集法检测儿童血清MP-IgM抗体,分析MP感染与患儿性别、年龄、区域及与当年感染性呼吸道疾病的构成比关系。结果　736例MP感染小儿在2010—2012年度检出率占当年感染性呼吸道疾病患儿比率有增加趋势，3年检出率经chi;2检验比较P＜0.01,有显著性差异，3年发病人数在男女性别比较P＞0.05，无明显差异，3年MP肺炎检出率有增加趋势（P＜0.05），城市发病人数远远高于农村。结论　合肥地区小儿MP感染有逐年升高的趋势,城市感染率高于农村，且发病年龄有小龄化趋势，MP肺炎在肺炎中的构成比有增加趋势，MP感染无男女性别差异。做好本地区MP感染儿童监测,掌握其流行病学特点,对做好本地区的疾控防治有重要意义。 【关键词】 肺炎支原体 呼吸道感染 小儿 肺炎支原体（MP）感染现已是威胁小儿健康的重要病因，目前已成为社区获得性肺炎(CAP)第3位病原体[1,2]。肺炎支原体感染除引起呼吸系统症状外，还可引起脑炎、心肌炎、肝炎、溶血、肾炎等多系统损害，为掌握本地区呼吸道感染儿童MP感染流行病学特点,对2010年1月～2012年12月我院收治的确诊为肺炎支原体感染的患儿进行统计分析，现报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料:选取我院儿科病房自2010年1月～2012年12月收治的肺炎支原体感染的736例患儿,年龄在0～14岁,男378例,女358例,均符合小儿肺炎支原体感染诊断标准[3]。 1.2　检测方法:所有患儿均在入院第2日晨起采集静脉血行被动凝集法检测血清MP抗体,MP抗体均示阳性，采用日本富士瑞必欧株式会社生产的赛乐迪亚—麦可Ⅱ试剂。 1.3　统计学处理:对不同年龄段、年度、性别、MP肺炎发病情况的描述采用相对比、构成比等指标，采用chi;2检验比较各组检出率及构成比的差异。 2　结果 2.1　我院2010～2012年不同年龄MP感染的患儿占当年感染性呼吸道疾病患儿比率:见表1。 表1 2.2　我院2010～2012年不同年龄MP感染的患儿性别分布及占当年MP感染的患儿比例:见表2。 表2 2.3　我院2010～2012年度MP肺炎患儿占当年肺炎患儿比例:见表3. 表3 注： P＜0.05 2.4　另外通过我院2010—2012年MP感染患儿的资料显示城市的患儿人数远远大于乡村患儿人数。 3　讨论 肺炎支原体介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，具有 DNA和RNA，是已知的能独立生活的病原微生物中最小者，广泛分布在自然界中，目前肺炎支原体感染的发病机制尚不十分清楚，多数专家认为肺炎支原体感染除通过代谢产物、毒素等直接引起机体的宿主细胞损害外，同时还存在细胞免疫功能受抑制和体液免疫紊乱及自身免疫功能亢进等，从而造成机体的损伤[4][5]。 肺炎支原体可由感染者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，常年均有发生，春季和冬季为发病高峰，可形成局部的区域流行，约每隔3～7年可出现一次区域性流行[3]，肺炎支原体感染可发生于任何年龄，近年来报道患病年龄有小龄化趋势[6]，这是由于气候、环境的变化以及临床医师对该病的日益重视，使该病得以早期诊治所致，本组调查显示3年间婴幼儿MP的检出率几乎均明显高于学龄前和学龄期的患儿，仅2012年婴幼儿MP的检出率接近学龄前期，同时本组调查显示3年学龄前及学龄期呼吸道感染的患儿MP感染比例有上升的趋势，3年呼吸道感染的患儿MP的检出率上升明显，经统计学x2检验比较P＜0.01，有明显差异。 王素梅等报道[7]MP感染在性别上有明显差异，男性大于女性，本组统计结果表明2010—2012年小儿MP感染在性别上无明显差异（P＞0.05），相关差异可能系区域环境、生活习惯、人口的流动性等差异导致；同时该调查显示MP肺炎在本地区呼吸道感染性疾病中呈增加趋势，3年的患儿资料统计经x2检验比较P＜0.05，有差异。 另外本统计结果显示城市小