小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效 孝昌县妇幼保健院 湖北省孝昌县 432900 【摘要】目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：随机抽取2014年8月-2016年7月期间于我院治疗的胆囊结石患者86例作对照研究，随机数字表法将患者分为两组，其中对照组（n=43例）患者采用传统治疗术，观察组（n=43例）患者采用小切口胆囊切除术，对比分析不同治疗方案的临床应用效果。结果：观察组住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间均低于对照组（plt;0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（plt;0.05）。结论：胆囊结石患者采用小切口胆囊切除术进行治疗，可取得较为理想的临床疗效，具有一定临床应用价值。 【关键词】胆囊结石；小切口胆囊切除术；临床疗效 胆囊结石是临床常见疾病之一，并且，发病率随着年龄的增长而增大，大部分患者患病后并无明显症状表现，部分患者会表现出胆绞痛及右上腹隐痛，而结石的形成则与造成胆汁淤滞、胆汁酸浓度和胆固醇比例出现变化的因素有关，可对患者生活质量造成一定影响。因此，本次研究选取我院86例胆囊结石作对照研究，探讨小切口胆囊切除术的应用效果，为临床提供理论依据，现将内容报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2014年8月-2016年7月期间于我院治疗的胆囊结石患者86例作对照研究，纳入标准：均经影像学检查和病史分析确诊为胆囊结石，患者及家属签署研究同意书；排除标准：伴有手术禁忌证，合并其他严重疾病者。随机数字表法将患者分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例），对照组男18例、女25例；年龄20-68岁、平均年龄（43.5plusmn;2.8）岁；病程0.3-5年、平均病程（2.58plusmn;0.52）年；单发结石27例、多发结石16例；观察组男17例、女26例；年龄20-69岁、平均年龄（43.7plusmn;2.5）岁；病程0.3-4.5年、平均病程（2.52plusmn;0.46）年；单发结石28例、多发结石15例；将两组患者年龄等一般资料进行对比分析，有统计学意义（pgt;0.05），可将两组患者进行对比。 1.2方法 观察组[1]：麻醉成功后，取仰卧位，对术野进行常规消毒操作，将切口控制在4-6cm之间（切口位置：右侧腹-腹直肌），按照解剖顺序依从将腹膜切开，于右上腹腔进入后，将胆囊底暴露和钳夹，沿着胆囊壁向胆囊三角置入4块无菌带线纱布，将其钝性分离，将胆囊动脉和但胆囊管分离并结扎，将胆囊管远端残端使用大弯钳钳夹，从而很好的将胆囊三角暴露，之后其系膜缝扎，游离胆囊，之后行切除操作，最后缝扎、止血。对照组[2]：给予患者常规切口胆囊切除术，作10-12cm的切口后，按照常规步骤对胆囊进行切除。 1.3观察指标 观察两组患者住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间。观察两组患者并发症发生情况。 1.4统计学方法 收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、计数资料，前者描述应用（），应用t检验，后者描述应用（n%），应用X2检验，Plt;0.05，具有统计学意义。 2结果 观察组住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间均低于对照组，有统计学意义（plt;0.05），详见表1。观察组术后无并发症发生情况（0.00%），对照组并发症发生率11.63%（5/43），包括3例胆漏、2例切口感染，组间对比，有统计学意义（X2=12.3480，P=0.0004）。 3讨论 近年，随着我国逐渐步入老龄化社会，再加上人们生活、饮食习惯的改变，胆囊结石的发病率逐渐增高，具有疾病进展快、起病急骤等特点，临床上将胆囊切除术作为主要治疗手段，主要包括腹腔镜、小切口及传统胆囊切除术，本次研究中对照组所采用的传统胆囊切除术具有手术出血量大、切口比较长、恢复时间长等缺点[3]，虽然具有一定临床应用价值，但是治疗效果无法达到最为理想的状态。 近年，随着我国微创技术的不断发展和完善，小切口胆囊切除术被逐渐应用于患者的治疗过程中，该手术治疗方式具有术中出血量少、切口短、治疗预后情况好等优点，因此，逐渐取代传统治疗方案，从表1可以看出，观察组住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间显著低于对照组（plt;0.05），并且，无并发症发生，提示，小切口治疗方案临床整体应用效果显著，并且，安全可靠，可作为临床治疗选择方