XX县人民医院ICU病房管理制度.docVIP

XX县人民医院ICU病房管理制度 1.主任和护士长对ICU的行政管理和医疗护理工作全面负责，病房在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。保证各项工作程序和制度的正常进行，提高工作效率，保证医护质量。 2.进入ICU必须穿ICU工作服；戴口罩、帽子、穿专用鞋或穿鞋套，严格遵守操作前后ICU的洗手制度。 3.ICU病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何人不得进入；上午10.00之前是查房和处置时间，谢绝参观、会客；病区必须保持安静、整洁，不得高声交谈，不得使用手提电话，非本科人员不得乱动ICU的设备及物品，不许在病区内走动。 4.ICU一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置，并有明显标记，妥善保护和保留，不得随意挪用或外借，所有抢救设备应完好无损，保证随时正常运转。药品、器械用后及时整理、清洁、保养，使用后或损耗及时补充维修。 5.护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 6.严格执行ICU的消毒隔离制度，每月进行一次空气培养，认真执行床单位及病区的终末消毒处理。医疗废物、垃圾处理按要求进行，绝不允许有违规处理。 7.保证ICU病区的安全和病人的安全，发现安全隐患应及时报告医院领导和相关部门，及时消除不良因素。 8.ICU医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内吸烟、打手机，不得在病房内大声喧哗。工作人员必须坚守工作岗位，严格执行科室和医院的各项规章制度，不许收受红包、请吃、药品器械回扣，不允许药商等进入病区。 9.探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生，每次每个病人仅限2名探视家属。 ICU探视制度 ICU原则上不允许病人家属昼夜陪护，但从医学心理学的角度揭示，亲人的探视陪伴，有利于病人情绪安定，消解孤独和恐惧感，有益于促进疾病的恢复，因此，在严格的管理制度下。允许其家属的探视。 1．制定一套合理探视制度，探视时间要适当，最好不超过2小时，探视开放时间应在午睡后为宜，探视人员每次每个病人仅限1--2人，每次不超过30分钟； 2．ICU医护人员对前来探视家属接待要热情，由主管医生或值班医生详细介绍病人的真实病情，概述治疗措施，要求他们做好病人的思想工作； 3．更衣、换鞋后，由主管护士交代探视注意事项后，方可入室探视；探视家属应遵守探视时间与规定； 4．如病情允许，家属可参与一些基础的生活护理，如喂饭、洗脸更换床单等，仅限于C级监护的病人； 5．规定家属探视时间与送饭时间； 6．如果病情不允许家属探视，主管医生或值班医生也应该在规定的探视时间内向家属介绍病人目前的病情和治疗上存在的难题（包括一些治疗的风险性、预后以及治疗费用等），以争取家属的配合与理解； ICU病人入室指征 ICU收治入室对象：原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。主要包括： 1.急性循环衰竭； 2.各种因素所致的急性呼吸衰竭； 3.慢性呼吸功能不全急性发作； 4.心跳呼吸骤停复苏后； 5.溺水、电击伤复苏后的病人； 6.重大手术后需要监测重要器官的生理功能者； 7.麻醉意外； 8.重型复合性创伤； 9.各种类型中毒病人； 10. 各种类型休克； 11. 重度妊娠中毒症、羊水栓塞； 12. 各种代谢性疾病危象者； 13. 主要脏器移植后； 14. 严重感染和感染性休克 15. 严重水、电解质及酸碱严重失衡者； 16. 急性神经系统损伤（包括颅内压力升高）； 但是对于已明确脑死亡者（作为脏器移植的供体者除外）、各种重症传染病、以衰竭的癌肿晚期不应列入综合ICU的收治指征。 ICU病人离室标准及转出交接班流程 1. 离室标准： 病人在ICU治疗，主要是渡过危重阶段，即由Unstable TO Stable ，Not Cure；但是危重阶段的长短因人而异。 无意外事故的大手术后，经监护未发现异常生理功能改变者，一般在24—72小时离室； 监护中发现生理指标改变，经适当处理72小时内仍无明显改善者，可延长3—7天； 生理功能严重紊乱，生命指标不稳定，生命器官功能仍然十分脆弱，需靠氧气、药物维持，甚至呼吸要依赖人工呼吸机支持，这些复杂的危重患者需要较长时间的ICU治疗，直到生命体征平稳后才能离开ICU； 生命体征已经正常，留下某些后遗症，此已属康复医疗的范畴，也应转出ICU； 2.转出交接班流程 病人符合转出条件后→通知归属科室管床医师会诊看病人。 同意接收→交代治疗过程及后期治疗注意事项→书写转出记录→送病人至归属科室，详细床旁交班。交接的内容包括：病人入科的治疗情况，目前情况，继续治疗的建议和注意事项等。 不同意接受→向家属交代继续治疗的必要性→继续ICU治疗→全院会诊或医务科决定转出。 ICU抢救工作制度 重症监护治疗中心是全院危重病人集中之地，病情