负压封闭引流治疗创伤性脑损伤术后创腔感染的作用.pdfVIP

虫堡剑笾盘查!!!!至!旦筮垫鲞篡!塑￡堕也』!壁坐坐!：!望塑堂里!!!!：!尘：塑：堕!：! ·827· ·颅脑损伤· 负压封闭引流治疗创伤性脑损伤 术后创腔感染的作用 郭昱李生辉刘春祥 【摘要】 目的比较清创结合负压封闭引流(vacuumsealingdrainage，VSD)和清创结合常规 brain 换药治疗创伤性脑损伤(traumatic injury，TBI)术后头皮下感染患者的疗效，探讨VSD治疗 TBI术后创腔感染的效果。方法回顾性分析2005年8月一2012年1月收治的60例TBI去骨 瓣减压术后创腔感染患者的临床资料。根据患者人院后所选择的治疗方式，分为清创结合VSD治 疗组(A组)和清创结合常规换药组(B组)，每组30例。比较两组患者伤口愈合情况、感染复发率 和住院时间等。 结果60例患者均获随访12～36个月，平均21．6个月。A组30例患者术后创 腔感染均未复发，伤口如期拆线。B组30例患者中7例(23％)拔除伤口引流管后创腔感染复发， d、 再次行清创引流术并延迟伤口拆线后伤口愈合。A组与B组术后伤口愈合时间(分别为13 22 d)、换药次数(分别为3次、8次)、住院天数(分别为17d、26d)、抗生素使用时间(分别为7d、 14d)、术后体温降至正常时间(分别为2d,4d)差异均有统计学意义(P0．05)。结论VSD 有利于感染创腔的快速愈合，在TBI去骨瓣减压术后感染创腔的治疗中效果显著，值得临床推广。 【关键词】脑损伤；感染；引流术 Roleofvacuum intreatmentofwoundinfectionafter oftrau- sealingdrainage surgicaloperation maticbrain GUO injury Yu，LI Sheng—hui，LIUChun-xiang．DepartmentofNeurosurgery，General Medical 300052，China HospitalofTianfin University，Tianjin author：LIU Corresponding To the ofdebridementcombinedvacuum 【Abstract】0bjectivecompare with sealing application conventional in withsub— drainage(VSD)versusdebridementcombinedwith dressingchangepatients infection treatmentoftraumaticbrain theeffectof scalp followingsurgical injury(TBI)and investigate VSDintreatmentofwoundinfection forTBI． associatedwith MethodsA review SUrgery retrospective wasconductedonclinicaldataof60TBI w