小组责任制护理模式在肺结核科的实施效果.docVIP

精品论文 参考文献 小组责任制护理模式在肺结核科的实施效果 麻燕莲 韦春妹 （广西南宁市第四人民医院lt;广西艾滋病临床治疗中心gt; 广西南宁 530023） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0299-02 【摘要】 目的 探讨小组责任制护理模式在肺结核科的实施效果。方法　总结我科小组责任制护理模式的实施方法。比较工作开展前后护理质量、患者、护士、医生满意度评价得分的变化。结果　实施小组责任制护理模式后，护理质量、患者、护士及医生的满意度均有显著提高，与实施前比较差异有统计学意义（Plt;0.05或lt;0.01）。结论　深入落实小组责任制护理模式，能为患者提供优质满意的护理服务，提高护理质量，有利于优质护理活动的深化开展。 【关键词】 小组责任制护理模式 护理质量 满意度 开展“优质护理服务示范工程”活动，实质是改革临床护理模式，全面履行护理职责，为患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务[1]。我科在APN排班、层级管理的基础上于2011年6月实行小组责任制护理模式，开展优质护理服务，实施“护士长一责任组长一责任护士”垂直管理模式，使护理质量控制人由护士长延伸到责任组长和具体护士，强化了工作责任，提高了护理质量，效果显著，现报告如下: 1 资料与方法 1.1临床资料 选择肺结核患者 448例。将 2010年 6月～2011年5月224例作为对照组，采用传统的护理模式；将 2011年6月～2012年5月224例作为观察组，采用小组责任制护理模式。我科为肺结核科三病区，设病床47张，配备护理人员13人，护士长1人，年龄21～46岁，其中21～30岁9人，31～40岁2人，41～46岁3人；本科1人，大专10人，中专3人；主管护师3人，护师3人，护士7人，助理护士1人。开展前后护理人员数量与构成、床护比、患者数量等方面无统计学意义。 1.2方法 1.2.1小组责任制护理模式 责任制护理是指从患者入院到出院都由一位专人负责全面计划和实施护理，向患者提供整体性、连续性、个体性的护理服务模式[2]。我科对2011年6月～2012年5月收治的224例患者采取小组责任制护理模式进行护理??护理人员分为A、B两大组，两大组再细分为4个小组，每小组负责10～12个病人。每大组由1 名组长和5～6名护理人员组成。采用新老搭配的方式对护理人员进行分配，责任护士固定分管4～5个病人，对所管床位的患者实施完整连续的照顾，即自患者入院到出院期间所有生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等一系列工作，责任护士如不在班，由本小组护士代管。责任组长负责本大组的危重患者治疗护理，指导本组所有人员的工作。 1.2.2 排班模式实行APN排班 采用连续性排班模式，即每天分A、P、N 3个班次，上班时间为A班7：45—15：00，P班15：00—22：00，N班22：00—8：00。A班管床护士提前15 min上班，根据本小组病人病情和级别护理要求及自理程度，做好晨间护理。直接在病床边进行交接班，N班护士向A班接班护士汇报患者病情，提出其目前存在的护理问题及依据，已采取的护理措施及效果。接班护士重点查看危重病人及特殊病情变化的病人，检查补液、皮肤、管道、伤口及坠床高危患者护理措施落实等情况，向病人介绍自己今天当班，并初步评估本小组病人的病情。掌握本小组患者一般资料、主要诊断、主要病情、主要辅助检查的阳性结果、主要护理问题及护理措施、病情变化的观察重点，为患者提供预见性的专业护理。组长床边查房接班后，详细评估病人情况，根据责任护士的汇报进行补充和完善，可能出现的潜在护理问题进行提问与指导，点评各项措施是否切实可行，病情观察是否全面，指导责任护士实施，对实施的护理措施不定时进行质量控制。 1.2.3 工作站前移到病房 将护士工作站前移至病房，每小组配备1辆流动工作车，抽屉分别放置输液用物、注射器、快速血糖仪、各种记录单等用物，责任护士入病房对所管病人进行输液治疗、健康教育(肺结核的传播途径、临床症状、治疗、用药、所用治疗药物的不良反应、消毒和隔离的知识等）、生活护理、心理护理等，一直在病房内巡视、观察,及时记录所观察的病情、治疗和护理情况，并定期对所宣教的内容进行评价,对未掌握的知识反复讲解。对新入院及出院的患者,责任护士在第一时间内为患者进行入院介绍、治疗、护理及出院指导,强调责任护士常态下在病房工作，完成常规治疗和专科护理外，要求主动巡视、主动服务，了解病人的生活需要，如病人能自理或协助下能自理，鼓励病人自理或协助完成，如不能自理的，由责任护士和助理护士完