小青龙汤治疗支气管哮喘的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 小青龙汤治疗支气管哮喘的临床研究 王雅文 　　(三河市医院 河北三河 065200） 　　【摘要】目的 研究小青龙汤治疗支气管哮喘的临床效果。方法 将127例支气管哮喘患者随机分入治疗组63例和对照组61例。所有支气管哮喘患者均接受抗炎、解痉平喘及对症支持治疗。治疗组另给予小青龙汤口服。治疗前后分别观察症状、体征改变，同时分别进行哮喘控制测试（ACT），检测FEV1、呼吸出气一氧化氮水平（FENO）、血IgE、CD4+、CD8+水平。结果 治疗前以上观察指标均无统计学差异。治疗组总有效率90．5%高于对照组76．6%（Plt;0.05）。治疗组ACT评分21.06plusmn;4.13高于对照组18.06plusmn;3.84（Plt;0.05），FEV1水平2.87plusmn;0.82L高于对照组2.16plusmn;0.63L（Plt;0.05），FENO为35.33plusmn;21.42bbp低于对照组51.66plusmn;25.04bbp（Plt;0.01）；血IgE149.6plusmn;130.5U/ml低于对照组247.4plusmn;138.1U/ml（Plt;0.05），CD4+水平42.2plusmn;9.1低于对照组57.2plusmn;10.9（Plt;0.05），CD8+水平30.2plusmn;4.1高于对照组27.9plusmn;4.5（Plt;0.05），CD4+/CD8+1.35plusmn;0.44低于对照组2.04plusmn;0.50（Plt;0.05）。结论 小青龙汤可以用于辅助治疗支气管哮喘，提高ACT评分，低降FENO，改善肺功能，调节细胞免疫失衡。 　　【关键词】支气管哮喘 呼出气一氧化氮 小青龙汤 CD4+T淋巴细胞 哮喘控制评分 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）23-0269-02 　　前言 　　小青龙汤出自《伤寒论》。小青龙汤主治内聚水饮、外感表寒，临床主要用于呼吸系统疾病的治疗，已有不少研究肯定其在支气管哮喘中的治疗作用，但从症状体征、肺功能、免疫、及呼出气NO等多角度全面研究的资料尚少。本文旨在从症状体征、肺功能、免疫、及呼出气NO等多角度研究小青龙汤支气管哮喘治疗作用。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 将127例支气管哮喘患者随机分入治疗组和对照组。治疗组为63例，男30例，女33例，年龄44plusmn;15。对照组64例，男31例，女33例，年龄43plusmn;16岁。哮喘患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》2008年版的标准，无心、肝、肾疾患或恶性肿瘤病史。 　　1.2研究方法 　　1.2.1治疗方法 　　中药小青龙汤：甘草10g、干姜10g、麻黄10g、桂枝10g、半夏10g、细辛5g、五味子10g、白芍10g。 　　用药方法：1400ml水加入每剂生药浸泡30分钟，水煎分装2袋， 1袋口服，早晚各1次，用药4周。 　　治疗组：小青龙汤口服。 　　两组患者均接受解痉、平喘、抗炎及对症支持治疗。昏迷患者或不能口服药物者的退出研究。 　　1.2.2观察指标 根据患者的中医肺部症状计分，包括：喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音等。记分分为0分、2分、4分、6分。治疗效果分为痊愈、有效、无效三级，痊愈，哮喘症状积分降低90% 以上，呼气峰流速提高35%以上；有效，哮喘症状积分降低60%-90%，呼气峰流速提高25%-35%；无效，哮喘症状无缓解或加重。 　　ACT评分 采用哮喘控制测试量表，通过回答有关哮喘症状和生活质量5个问题进行量化评分以评估哮喘控制水平，25分为控制，20-24分为部分控制，lt;19分为未控制。 　　FENO水平测定 用一氧化氮分析仪（无锡尚沃生物科技有限公司，SV-02E）测FENO。严格按说明书操作。 　　肺功能检测 以FEV1为观察指标，用肺功能检测仪器测每位患者肺功能。 　　外周血IgE水平 早晨抽外周静脉血约2ml，用酶联免疫吸附试验测血IgE水平。 　　CD4+、CD8+检测 血CD4+及CD8+水平以流式细胞仪检测。 　　1.3 统计学处理 　　计量资料分别以-xplusmn;s表示。计量资料以配对资料t检验和方差分析检验，计数资料以频数和百分率表示，以X2检验分析。以alpha;=0.05(two tailed)作为检验水准，plt;0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果