广东省地方标准《医院计划生育技术服务的健康教育规范》 ….docxVIP

广东省地方标准《医院计划生育技术服务健康教育规范》编 制 说 明一、任务来源本标准根据粤质监标函[2014]566 号《广东省质监局关于批准下达 2014年广 东省服务业地方标准制修订计划项目（第一批）的通知》，于2014年10月正式 列入广东省服务业地方标准制修订计划，立项序号为 21，是由广东省中医院提 出。由广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院，广东省中医药科学院）牵 头，由广东省中医院负责起草，广东省中医标准化技术委员会归口。项目任务启动后，成立了标准起草小组，并召开起草小组工作会议。会上介 绍了任务来源，并讨论了标准制定的总体思路、标准框架，布置了制定标准的工 作安排、编写分工等，经过标准起草小组的认真调研,结合国内外文献，编制《医 院计划生育技术服务健康教育规范》标准草稿，经起草小组成员的多次讨论及反 复修改，形成了本标准的初步草稿，并通过对妇科专业领域的医疗护理专家进行 意见征询，多次进行修改，最后形成了本标准的征求意见稿。 二、编制背景、目的、意义和制定原则(一)背景：目前，全球每年仍有约2600万～5300万人次流产事件发生，其中不 乏诸多不安全的流产，这个庞大的数字警示我们，妇女需要熟悉了解各种计划生 育方法帮助其安全有效地控制生育。流产后计划生育服务的重点是育龄妇女在详 细了解避孕方法的基础上，自主选择合适的避孕方法以求达到降低再次妊娠率及 非意愿妊娠率。许多国家采用流产后计划生育服务的研究表明,实施有效的流产 后计划生育服务可明显降低人工流产率。人工流产是导致继发不孕的首要原因， 继发不孕中有人工流产史者占 97.4％，术后卫生护理不良，容易造成生殖系统 感染，增加盆腔炎的发生率，严重影响女性生殖及身心健康。目前较多研究表明， 广州较多流产妇女对相关生殖健康知识、如何正确避孕等基础知识掌握较差。故 非常有必要在医院计划生育服务中心加大相关知识的宣传及普及力度，通过各类 形式的宣传，使育龄妇女掌握有效避孕方法，降低重复流产率，提高有效避孕。 (二)目的和意义：人工流产率是广东省育龄妇女生殖健康评价指标中最大权重之 一。据调查，约半数的受访者由于避孕知识欠缺，避孕方法使用率低，生殖健康 与避孕方法的知识与态度正确掌握率低，而导致这部分人群发生重复人工流产。 人工流产所致近期和远期并发症及心理创伤严重威胁妇女的生殖健康。因此，在 计划生育技术服务中全程实施规范的健康教育，更好地为妇女提供优质服务，保 障妇女生殖健康是十分必要的。对实施计划生育技术的妇女就生育、节育、不育 方面的需求为中心，开展以技术服务为重点的优质服务，提供规范的健康教育与 随访服务等综合服务。随着社会的不断发展，国家人口计生委提出了计划生育服务的“两个转变”， 计划生育工作有了新的变化与要求，这关系着每一位妇女的健康，涉及每一个家 庭的幸福。据统计，目前广东省暂住人口已超过 2000 万，成为中国流动人口最 多的省份。因此，如何提高妇女计划生育技术的优质服务较其他地区更为迫切， 在广东省内制定计划生育技术服务的健康教育规范是具有意义的。我们将坚持以 提高群众自我保健意识和自我保健能力为重点，把宣传教育与咨询服务结合起 来，提高针对性和有效性，围绕生育、节育、不育开展规范的生殖健康以及计划 生育技术的健康教育，最终将提高全省妇女计划生育服务的水平。（三）国内外研究进展：1 计划生育服务是降低流产率或重复流产率的关键措施之一由于世界各地人工流产率不断上升，在20世纪80年代国际社会就提出流产后 服务(postabortioncare，PAC)或流产后保健理念，1991年国际项目支持与服务 组织(IPAS)首次把流产后服务定位为一种重要的生殖保健服务，并把流产后并发 症治疗服务、流产后计划生育服务及广泛的生殖健康服务作为它的基本成分[1]。 经过不断探索、实践与总结，2002 年流产后服务国际联盟提出流产后服务是减 少不完全流产和不安全流产及其并发症，降低流产并发症导致的妇女死亡率和患 病率，提高女性健康和生殖健康以及生活质量的一种服务[2]。在我国，高人工流 产率，特别是高重复流产率和高危流产率[3]。据卫生部信息的数据显示，近年来 我国每年行人工流产的女性约 600—900万[4]，其中约半数为青少年[5],重复流产（有2次或2次以上的流产）率高达50%以上[6]。已经严重影响到女性的生殖健 康[7]，甚至是更广泛的身心健康[8]。鉴于此，在我国开展流产后服务是十分必要 的。计划生育是我国的一项基本国策。我国的计划生育是以避孕为主，流产只是 避孕失败后的补救措施。如何减少非意愿妊娠、降低流产率，需要通过持之以恒 的生殖健康教育，形成良好的生殖健康促进局面，逐步提高育龄群众避孕意识， 使科学避孕成为现代人必不可少的生活技能。2011 年，中