12.5mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响.docVIP

精品论文 参考文献 12.5mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响 蒋仙女( 浙江省台州市仙居县福应街道计生办 浙江台州 317300) 【摘要】 目的：观察小剂量米非司酮用于紧急避孕的疗效及其对月经的影响，以供临床参考。方法：将要求紧急避孕的130例妇女随机分为对照组和观察组各65例。对照组患者给予口服左炔诺孕酮片，观察组患者给予口服米非司酮胶囊，观察两组避孕效果和不良反应的差异，并比较用药后对月经的影响。结果：两组避孕成功率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。与对照组比较，观察组月经延迟率和月经过多率较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。用药期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：采用12.5mg米非司酮进行紧急避孕，可取得良好的避孕效果，且对月经周期和月经量的影响较小，值得推广应用。 【关键词】 米非司酮 毓婷 紧急避孕 月经 【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0139-02 紧急避孕是在无避孕措施或避孕失败后几小时或几天内采用的一种补救方法。虽然不能代替常规避孕措施，但可有效降低非意愿妊娠和人工流产率，对广大育龄期女性起到重要的保护作用[1]。笔者观察了小剂量米非司酮用于紧急避孕的疗效及其对月经的影响，旨在为临床用药提供参考，现将结果分析报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2010年12月～2011年11月来我计划生育服务站要求紧急避孕的130例妇女作为研究对象，均于性生活72h内用药，并同意本次服药后至下次月经来潮前停止性生活。同时排除严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、出凝血机制异常、妇科炎症、恶性肿瘤、月经不调史、米非司酮禁忌症及其他原因不能完成随访者。 将全部对象采用随机数字表法分为两组，观察组和对照组各65例。对照组年龄19～38岁，平均年龄为（24.85plusmn;6.93）岁；体重48～66kg，平均体重为（56.03plusmn;8.68）kg；其中已婚已育13例、已婚未育10例、未婚未育42例。观察组患者年龄20～36岁，平均年龄为（25.12plusmn;7.05）岁；体重45～67kg，平均体重为（56.45plusmn;8.34）kg；其中已婚已育12例、已婚未育9例、未婚未育44例。 两组妇女从年龄、体重、婚育情况等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组给予口服左炔诺孕酮片（商品名：毓婷，北京紫竹药业有限公司，规格：0.75mg，国药准字0.75mg，观察组给予口服米非司酮胶囊（商品名：碧韵，湖北葛店人福药业有限责任公司生产，规格：12.5mg，国药准字12.5mg[2]。两组均于性生活72h内空腹顿服，服药后禁食2h。 1.3判断标准 以月经来潮或确认妊娠作为研究终点。月经来潮者判断为避孕成功。尿妊娠试验阳性判断为避孕失败[3]。 1.4统计学方法 将全部数据录入SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用chi;2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1避孕效果和对月经的影响 对照组避孕成功65例；观察组避孕成功64例，两组避孕成功率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。对照组月经延迟7例、月经过多12例；观察组月经延迟4例、月经过多2例，与对照组比较，观察组月经延迟率和月经过多率较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。 3 讨论 米非司酮是炔诺酮类衍生物，作为一种抗孕激素药物，其与孕酮受体、糖皮质激素受体均具有较强的亲和力，可竞争性阻断内源性孕酮与受体的结合，引起蜕膜组织和绒毛组织变性，并抑制卵泡发育和排卵、抗着床，从而起到良好的抗孕作用，临床常用于终止早、中期妊娠、死胎引产。近年来越来越多的临床研究发现，米非司酮可作为一种简便、经济、安全、有效的紧急避孕措施应用于无保护性生活后72h内的紧急避孕。 米非司酮进入人体后，对孕酮受体的亲和力高于孕酮约5倍左右，可阻断孕酮活性、兴奋子宫平滑肌、促进宫颈成熟，还可提高子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮主要作用于子宫内膜和肌肉组织，范围局限、持续作用时间较短，无蓄积作用，因此对卵巢功能、子宫内膜的影响较小，对月经周期和月经量的影响也较小[4]。米非司酮是一种有很