25例多索茶碱注射液治疗支气管炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 25例多索茶碱注射液治疗支气管炎的疗效观察 金月明 张景芳 （宁夏吴忠市妇幼保健院内科 751100） 　　【摘要】目的 分析探讨多索茶碱注射液治疗支气管炎的疗效，为临床治疗方案的选择提供科学依据。方法 对我院2013年2月~2013年10月间收治支气管炎患者50例随即分为两组，实验组和对照组。其中对照组予以抗感染联合止咳化痰的肺炎常规治疗，而实验组在常规治疗的基础上加用多索茶碱注射液治疗，比较两组患者间临床疗效和不良反应发生率差异。结果 实验组患者总有效率为96.00%，远远高于对照组88.00%，两组间差异显著，具有统计学意义；统计不良反应结果显示实验组和对照组发生率分别为4.00%和8.00%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 多索茶碱注射液是治疗支气管炎的有效药物，能迅速缓解症状，且不良反应少，安全性高，故值得临床推广。 　　【关键词】多索茶碱 支气管炎 临床疗效 　　【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0131-02 　　支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，具有一定季节性，且发病率较高。患者常有发热、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等临床表现，进而影响进食和睡眠，严重者会厌水肿呼吸受阻，表现为吸气性喉鸣音和腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝三凹症[1]。目前支气管炎的治疗主要以抗感染和止咳化痰为主，总体疗效尚可，但咳嗽、发热等症状早期不宜消退，故如何及早改善症状对患者有一定临床意义。我院通过对50例患者实施不同治疗措施，探讨抗感染联合止咳平喘的基础上加用多索茶碱注射液的总体疗效，取得一定进展，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　2013年2月～2013年10月间收治支气管炎患者50例，其中男性29例，女性21例。年龄18岁～54岁，平均年龄27.3plusmn;14.8岁。病程1～7天不等，平均5.8plusmn;3.2天。根据支气管炎的致病原因分为：细菌性支气管炎21例，病毒性支气管炎9例，真菌性支气管炎5例，喘息性支气管炎15例。 所有患者入院后行胸片、痰培养等检查，明确诊断为支气管炎，并排除肺结核、肺癌以及严重肝肾功能损害的患者。 　　1.2诊断 　　所有患者均有不同程度咳嗽咳痰、呼吸困难、发热胸闷等症状，胸部听诊可闻及罗音，呼吸困难严重时可表现为三凹征。本组研究入院后完善X线或CT检查，可见肺纹理改变、肺部过度充气、纵隔及心缘模糊等。同时完善痰培养+药敏，明确感染致病菌类型，细菌培养阴性者可进一步行病毒抗体或真菌ELISA检测予以明确[2]。 　　1.3分组和治疗 　　将我院收治支气管炎患者50例随机化原则分为两组，实验组和对照组。其中对照组25例予以抗感染、止咳化痰、补液等常规治疗，而实验组在肺炎常规治疗的基础上加用多索茶碱注射液治疗。两组患者间性别构成、年龄分布、病史、肺炎种类、严重程度等之间无显著差异，具有可比性。其中常规治疗包括：痰培养结果未出之前根据咳痰性状初步判断感染类型，经验性予以抗生素治疗，72小时无效及时更换。对于咳嗽明显、痰液不宜咳出、喘息明显的患者，对症治疗，提高氧饱和度。同时注意补液，保证电解质、酸碱平衡。而多索茶碱注射液的使用方法和剂量为：将多索茶碱200mg加入0.9%生理盐水250ml中，每日2次静脉点滴，7日为一个疗程[3]。 　　1.4疗效判定标准 　　根据临床表现和辅助检查结果将治疗效果分为显效、有效和无效3个等级。 　　1.5统计学处理 　　采取Excel 建立数据库，SPSS13.0 统计软件进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组患者总有效率为96.00%，远远高于对照组88.00%，两组间差异显著，具有统计学意义；统计不良反应结果显示实验组和对照组发生率分别为4.00%和8.00%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　3.讨论 　　支气管炎是气管、支气管以及周围组织炎症反应性疾病，可继发于感染以及非感染性性炎症，患者多伴有气道狭窄、平滑肌痉挛表现，严重者可有肺气肿甚至COPD等。多索茶碱是临床上常用的抗炎平喘药物，能有效解除支气管平滑肌痉挛，改善通气功能，提升血氧饱和度。 　　与经典扩支气管药物氨茶碱相比，对腺甘受体的抑制特性、利尿作用、贲门括约肌的松弛以及对中枢神经系统的兴奋作用明显更弱，故用药过程中出现中枢神经系统症状、心脏影响以及胃肠道不适等不良反应的风险更小[4]。总而言之，多索茶碱注射液是