25例新生儿重症肺炎的急救与治疗经验.docVIP

精品论文 参考文献 25例新生儿重症肺炎的急救与治疗经验 高本安（山东省沂南县妇幼保健院北院儿科 276300） 【摘要】目的 通过分析鼻塞式持续正压吸氧治疗新生儿重症肺炎的临床疗效，探究新生儿重症肺炎的有效治疗方案。方法　选取2009年4月至2012年4月期间在我院住院治疗的患有重症肺炎的新生儿患儿25例，将其随机分为治疗组13例与对照组12例。对照组患儿给予头罩吸氧治疗，氧流量为每分钟4-6L；治疗组患儿进行鼻塞式CPAP治疗，将供气流量调整为每分钟5-7L，压力设定为3-6cmH2O，观察记录两组患儿住院天数、肺部啰音、面色发绀以及呼吸困难等体征的消失时间，并进行比较。结果　治疗组患儿的总有效率为92.31%，对照组的总有效率为50.00%，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。治疗组13例患儿的住院天数、肺部啰音、面色发绀以及呼吸困难等指标消失的时间显著短于对照组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。结论　鼻塞式持续正压吸氧治疗治疗新生儿重症肺炎有着较好的临床疗效，值得临床应用。 【关键词】重症肺炎 新生儿 持续正压吸氧 CPAP 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0332-02 新生儿肺炎是指新生儿时期最常见的严重呼吸道疾病之一，需要尽早的进行诊断和救治[1]。因为新生儿的呼吸功能和呼吸器官都不成熟，如果不及时的进行治疗，很容易引发心力衰竭、呼吸衰竭、败血症以及死亡。持续正压吸氧（CPAP）是治疗新生儿肺炎的主要治疗方法[2]。本文对新生儿重症肺炎的急救与治疗进行分析，结果如下。 一、资料与方法 1. 一般资料 选取2009年4月至2012年4月期间在我院住院治疗的患有重症肺炎的新生儿患儿25例，均符合新生儿重症肺炎的诊断标准。本组患儿其中男性患儿16例，女性患儿9例，早产儿3例，足月儿22例，体重小于2500g的患儿7例，其余患儿均大于2500g。临床表现：呼衰并心衰3例，消化道出血2例，休克1例，低血糖3例，呼衰8例，发热11例，体温不升8例，气促21例，咳嗽24例。所有患儿均有呼吸急促、呼吸困难、肺部湿鸣、口吐白??，心率每分钟160-180次，面色发绀。将25例患儿随机分为治疗组13例与对照组12例，两组患儿的性别、年龄、临床表现以及体重等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 2. 方法 对照组患儿给予头罩吸氧治疗，氧流量为每分钟4-6L。治疗组患儿使用美国VIASYS生产的CPAP氧疗仪进行鼻塞式CPAP治疗，将供气流量调整为每分钟5-7L，压力设定为3-6cmH2O，倘若患者在使用CPAP治疗后氧分压仍然比较低时，可以将压力维持在5-6 cmH2O，调整FiO2，若合理调节CPAP的参数仍不能对患儿低氧血症起缓解作用，应立即转为气管插管机械通气。观察记录两组患儿住院天数、肺部啰音、面色发绀以及呼吸困难等体征的消失时间，并进行比较。 3. 疗效评定 ① 显效：患儿经过治疗后，肺部啰音明显减少或者完全消失，心率降低至每分钟140次，呼吸恢复正常，患儿表现安静、精神、面色转红润并且紫绀消失； ② 有效：患儿经过治疗后，肺部啰音减少，心率降低至每分钟140-150次，呼吸较为规则，患儿表现较为安静、精神； ③ 无效：患儿经过治疗后，以上指标均为消失，甚或加重； ④ 总有效率＝（显效例数+有效例数）/本组例数times;100%。 4. 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 二、结果 1. 比较两组重症肺炎患儿的临床疗效（表1） 表1 比较重症肺炎患儿的临床疗效（n/%） 表1所示，治疗组患儿的总有效率为92.31%，对照组的总有效率为50.00%，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。 2. 比较两组患儿住院天数以及体征症状消失时间（表2） 表2 比较两组患儿住院天数以及体征症状消失时间（d） 表2所示，治疗组13例患儿的住院天数、肺部啰音、面色发绀以及呼吸困难等指标消失的时间显著短于对照组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。