2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系分析.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系分析 丁雄英 　　（贵州贵航贵阳医院内分泌科 贵州 贵阳 ?550000） 　　【摘要】 目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系。方法：选取2014年1月到2016年2月我院诊治的60例2型糖尿病患者作为研究对象，按患者糖化血红蛋白达标情况分为达标组（HbAlc＜7%）和未达标组（HbAlcge;7%），n=30。对两组患者均进行糖化血红蛋白和血脂相关指标检验，对比达标组和未达标组患者的血脂情况。结果：达标组患者糖化血红蛋白与未达标组相比明显较低，P＜0.05。达标组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与未达标组相比明显较低，P＜0.05，达标组高密度脂蛋白胆固醇与未达标组相比差异不具备统计学意义，P＞0.05。结论：2型糖尿病患者糖化血红蛋白升高与血脂水平有一定的相关性，积极控制血糖，监测糖化血红蛋白，有助于改善血脂异常，避免心脑血管疾病的发生。 　　【关键词】2型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0112-02 　　糖尿病是一组由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。近年来，随着人们生活水平的提高，2型糖尿病的发病率逐年增长。2型糖尿病患者长期高血糖可引起脂肪代谢紊乱，进而引起心脑血管等组织器官疾病。糖化血红蛋白是糖尿病的主要检测指标。此次研究中探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂水平的关系，以期预防心脑血管疾病的发生。以下进行具体报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月到2016年2月在我院住院治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象，诊断均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。所有入选对象按HbAlc水平分为达标组（HbAlc＜7%）和未达标组（HbAlcge;7%），两组各30例。达标组患者中男女比为17:13；年龄40～82岁，平均年龄（58.4plusmn;2.6）岁；病程1～14年，平均病程（4.2plusmn;2.7）年。未达标组患者中男女比为19:11；年龄40～81岁，平均年龄（59.1plusmn;1.9）岁；病程1-13年，平均病程（4.1plusmn;2.8）年。两??患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均在空腹12h后于清晨空腹取静脉血测定血脂及糖化血红蛋白。血脂测试仪器均选用德国罗氏C501全自动生化分析仪，指标包括：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）；糖化血红蛋白测试均采用德国西门子 DCA Vantage 快速糖化血红蛋白仪。 　　1.3 观察指标 　　测定结束后，对比达标组和未达标组患者糖化血红蛋白与总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的关系。 　　1.4 统计学方法 　　用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料rarr;平均数plusmn;标准差；检验方法如下：正态计量资料rarr;t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照Ple;0.05。 　　2.结果 　　达标组患者糖化血红蛋白为（5.2plusmn;1.1）%，未达标组为（9.0plusmn;1.5）%，达标组患者糖化血红蛋白与未达标组相比明显较低，t= 11.189，P＜0.05，差异具备统计学意义。 　　达标组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与未达标组相比明显较低，P＜0.05，达标组高密度脂蛋白胆固醇与未达标组相比差异不具备???计学意义，P＞0.05。详见下表。 　　表1 两组患者血脂水平对比（x-plusmn;s；mmol/L） 　　* 　　注：与未达标组相比*：P＜0.05 　　3.讨论 　　糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它的形成程度取决于血糖的浓度和血糖持续时间，且与两者呈正相关［1］，可反映近期2～3个月血糖控制水平。在2013年版中国2型糖尿病防治指南中明确指出，糖化血红蛋白是评价长期血糖控制的金指标。本研究显示，在不同的HbA1c的2型糖尿病中，HbA1c达标组与未达标组比较，TG、TC、LDL-C水平下降，差异有统计学意义，而HDL-C无统计学意义。随着HbA1c水平升高，TG、TC、LDL-C水平有升高趋势，提示2型糖尿病患者血糖控制好坏对血脂有明显影响。有研究表明，空腹血糖控制不好的糖尿病患者血脂异常的患病率高[2]。2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗，脂肪分解作用受到抑制，使游离脂肪酸生成增多，导